Устойчивая тахикардия после купирования приступа мерцательной аритмии
- 2023-06-16 07:39:28
Уважаемая Ксения Викторовна, я обращаюсь к Вам со страшной проблемой. Мой муж страдает от пароксизмальной формы мерцательной аритмии и имеет гипертонию 3 степени, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и хсн 1 степени. Его лечение включает постоянный прием пропанорма 150мг 3 раза в день, эликвиса 2.5мг, эналаприла 2.5мг и дважды в день по 1.25мг небиволола и индапамида ретард. С августа моего мужа не беспокоили приступы, но вчера он снова попал в состояние, похожее на приступ. Пульс стал повышаться до 103-106 ударов в минуту, в то время как раньше он был от 90 до 100. Мой муж принимал постоянную дозу пропанорма, но после того, как более поздно выпил еще две таблетки, его пульс не уменьшился. Дважды он принимал аналприлин по 10мг, но его пульс продолжал повышаться и сдвигаться от 103 до 108 ударов в минуту. Затем его пульс вырос до 111-117 ударов в минуту на фоне приема атенолола, и его давление также начало скачиваться. Скорая приехала в 17 часов, когда его пульс был на уровне 103-108 ударов в минуту, и дала ему феназепам 1мг, атенолол -50мг, и через 15 мин, еще 50 мг атенолола выпить. К сожалению, действия скорой не дали желаемого эффекта, и пульс моего мужа продолжал оставаться на высоком уровне до вечера. Мой муж должен был принимать постоянную дозу пропанорма в 23 часа, но врач скорой сказал принять в 24 часа, и они дали ему пропанорма в 1 час ночи. В 3 часа утра пульс моего мужа составлял 102-106, а в 6 часов утра - 112-117 ударов в минуту. Я не знаю, что делать. Наш город маленький, и у нас проблемы с медициной и кадрами. Я боюсь, что наш медицинский центр не имеет необходимых кадров, чтобы обеспечить правильное лечение. Я прошу Вас помочь нам понять, что происходит с моим мужем, и посоветуйте, что нам делать. Спасибо Вам большое.
Здравствуйте, Мария! Пульсовая аритмия, особенно пароксизмальная форма мерцательной аритмии, может быть причиной увеличения пульса и сердечной недостаточности у Вашего мужа. При этом, проявления аритмии могут случаться неожиданно. Причины ухудшения состояния могут быть различными и могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с лечением. Пропанорм в дозировке 150 мг 3 раза в сутки является довольно эффективным средством для контроля сердечной аритмии, однако может вызывать побочные реакции, в том числе изменения ритма сердца. Назначение анаприлина и атенолола объясняется попыткой стабилизировать ритм сердца и уменьшить частоту сердечных сокращений.
В данной ситуации необходимо наблюдение кардиолога и проведение дополнительного обследования, так как ухудшение состояния может быть связано как с заболеванием, так и с лечением. Врач скорой помощи сделал верный выбор, предписав феназепам и атенолол, однако необходимо следить за показателями давления и пульса и быстро консультироваться со специалистом, если они продолжают увеличиваться. Если Вам трудно получить медицинскую помощь в вашем населенном пункте, рассмотрите возможность консультации кардиолога удаленно.