Установка ВМС при сниженном уровне гемоглобина
- 2023-06-16 16:12:47
Добрый день! В августе я обратилась в местную ЖК для прохождения послеродового чекапа и установки ВМС. Имею в анамнезе 2 родов (в 2017 и 2021 годах). Мне провели кольпоскопию, которая показала эктопию, но не выявила противопоказаний для установки ВМС. Я сдала все необходимые анализы (в том числе ВПЧ, онкоцитологию, мазок на флору и ЗППП), которые были в норме. Мой лечащий врач выдал мне направление на установку ВМС, но в день процедуры врач операционной получил мой общий клинический анализ крови и отказал в установке ВМС, утверждая, что гемоглобин составляет 97 г/л, а инструкция к моей ВМС указывает, что "с осторожностью необходимо применять ВМС при анемии (гемоглобин менее 90 г/л)". Хотя я всегда имею пониженное содержание железа в крови, я считаю, что значение 97 г/л для меня является нормальным, поскольку я всегда чувствую себя хорошо при таком показателе и начинаю чувствовать упадок сил только при показателе менее 70 г/л, и я принимаю железо курсами постоянно. Кроме того, я имею довольно низкий вес - 48 кг при росте 173 см, и являюсь конституционально худой, что мне комфортно. Однако, врач операционной предупредила меня, что если бы я была тяжелее, это было бы другой разговор, но в моем случае она считает, что я слишком худая и могу истечь кровью со своей анемией, используя спираль. У меня есть два вопроса, а именно: 1) Является ли показатель гемоглобина в 97 г/л категоричным противопоказанием для установки ВМС или необходимо обратиться к другому специалисту для установки спирали? 2) Могу ли я применять ВМС в моем случае, учитывая что мой обычный показатель гемоглобина +-100 г/л?
Здравствуйте,
Действительно, согласно инструкции к многим ВМС, значение гемоглобина менее 90 г / л является противопоказанием для установки спирали. Однако, в каждом конкретном случае необходимо учитывать индивидуальные факторы и особенности пациента. Если у вас есть постоянный дефицит железа и вы считаете свое значение гемоглобина достаточным, то вы можете обратиться к другому специалисту для установки ВМС. Консультация гематолога также может быть полезной для определения необходимости дополнительной терапии.
Применение ВМС в вашем случае может быть возможным, если вы проконсультируетесь со специалистом и найдете подходящую спираль, которая не будет наносить вреда вашему здоровью и хорошо себя ведет при ваших показателях гемоглобина.