Ухудшение состояния при РА
- 2023-06-16 08:53:52
Здравствуйте. Я обращаюсь к вам с просьбой о помощи. Два года назад мне был поставлен диагноз РА. Я принимаю метотрексат - 15 мг, фоливую кислоту 20 мг в день 4 дня в неделю и кальцемин адванс. Я также пью НСПВ после отмены метипреда. В первые полгода я принимала метипред 2 таблетки в день, и через 4 месяца была первая ремиссия, которая длилась 2 недели. Через полтора месяца после первой ремиссии была еще одна. Но потом пришлось отменить метипред, так как стало очень плохо, я перестала спать. За два года мое состояние ухудшилось. К болям в локтях и запястьях присоединились все суставы, особенно голеностопы и плечи, бедра. Я чувствую себя как инвалид. Два года назад ревматоидный фактор поднялся до 76, а сейчас может подниматься до 104. Также повысился уровень С-белка до 20, а мочева кислота до 390. Я постоянно чувствую боли в мышцах и не могу нормально спать из-за болей. К тому же, я не могу попасть к врачу, т.к. областная больница не работает из-за карантина. На фоне метотрексата у меня часто возникает цистит, воспаления пальцев около ногтей. Я хотел бы узнать, можно ли изменить лечение или дополнить его чем-то еще. К сожалению, я не могу загрузить фото анализов. Буду очень благодарен за вашу помощь.
Добрый день! Из вашего описания следует, что у вас прогрессирующий течение ревматоидного артрита, который не поддаётся достаточно эффективному контролю при текущем лечении. Также заметны побочные эффекты от метотрексата, которые могут быть связаны как с самим лекарством, так и с его дозировкой. Поэтому я рекомендую Вам обратиться к ревматологу (или другому врачу, который может помочь с лечением РА), чтобы оценить эффективность текущего лечения, дополнить его новыми лекарствами, или заменить его на более эффективное. Подробный анализ и обсуждение текущих лекарственных средств, а также анализ крови и другие необходимые исследования помогут более точно определить, какие лекарства наиболее эффективны для Вас. Кроме того, поскольку у Вас есть побочные эффекты от метотрексата, необходимо оценить возможность его дозировки или замены другим лекарством. Не стоит забывать, что РА - это серьезное заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Поэтому я настоятельно рекомендую Вам обратиться к специалисту для настройки оптимального режима лечения и получить профессиональную помощь в борьбе с РА.