Ухудшение состояния без плаквенила. Как скорректировать лечение?

Здравствуйте, я страдаю СКВ с поражением ЦНС, легких, почек, суставов, кожи, системы крови, серозных болочек (перикардитом). Была лечена солу-медролом, циклофосфаном, азатиоприном и метипредом. Я болею с 2015 года, по мнению врачей, уже больше 15-17 лет, некорректно диагностирован рассеяный склероз, на который назначалась пульс-терапия солу-медролом и преднизолоном в течение 10 лет, что меня спасало. Сейчас я принимаю базу-400 мг плаквенила, которое заканчивается, но у меня нет возможности его купить. Я начала принимать по одной таблетке ежедневно, затем перешла на одну через день. Но я ощущаю ухудшение самочувствия: сильную скованность в пальцах рук по утрам, отечность пальцев, первые движения пальцами вызывают боль, болезненно трогать все фаланговые суставчики, все симметрично. Скованность продолжается весь день. В начале февраля появилась одышка, боль в груди, но на УЗИ сердца перикардита не было обнаружено, только в плевральной полости незначительный выпот слева, который через неделю на УЗИ не был обнаружен. У меня также появилось сухое покашливание, которое ухудшается со временем. В апреле проводилось КТ ОГК, обнаружено интерстициальное поражение легких, что соответствует СКВ, но без отрицательной динамики по сравнению с предыдущим КТ. Я принимала клацид в течение 5 дней, но это не привело к улучшению. Сейчас я страдаю сухим покашливанием и одышкой. Я не могу сдать анализы заново, поэтому не знаю, находится ли мое состояние в обострении СКВ. Что мне делать в такой ситуации? Я думала сама назначить себе метипред, но я не могу определиться с дозировкой. К сожалению, получить консультацию врача-ревматолога невозможно, в поликлинике они отказались.