Удаленная селезенка и осложнения после операции
- 2023-06-16 03:10:36
Добрый день, уважаемый врач. Хочу обратиться к вам за помощью и консультацией. Мой отец год назад получил диагноз рака сигмовидной кишки. Удалили опухоль и провел шесть курсов химиотерапии. При последующем обследовании раковые клетки не обнаружены. Медики дали нашей семье добро на вшивание кишки обратно. Операция прошла неудачно - при удалении селезенки она срослась с кишкой и на третий день после операции произошло пролежение шва со следующими последствиями: содержимое кишки пошло в брюшную полость. В результате была произведена экстренная операция в реанимации и чистка, после чего снова вывели костолому. Мы были выведены из больницы, но уже почти месяц температура у отца поднимается до 37,5-38,5 градусов, потом падает и снова возрастает. Была проведена флюорография, но результаты не подтвердили наличие пневмонии, хотя имеются хрипы и проблемы с легкими. Также были проведены анализы, в результате которых была обнаружена Pseudomonas aeruginosa 4st в мокроте из зева. Гемоглобин снизился со значения около 140 до 102, лейкоциты были выше нормы на фоне снижения сои до 33. Несколько дней назад были проведены курсы цефипима, сиропа бронхолитина и дорамицина. Температура перестала подниматься, но после окончания курса уколов нам был назначен ципролет, и уже на второй день после приема температура снова начала подниматься до 38,5 градусов. Я хотел бы узнать ваше мнение насчет того, связана ли данная ситуация с Pseudomonas aeruginosa или же ее причина может быть связана с удалением селезенки. Также буду благодарен, если вы посоветуете какое лечение будет наиболее эффективным в данной ситуации.
Здравствуйте, со всей ответственностью могу сказать, что поднимающаяся температура и другие симптомы являются следствием воспалительного процесса в организме, вызванного обнаруженной бактериальной инфекцией. Возможно, что причиной возникновения осложнений после операции является именно инфицирование раны Pseudomonas aeruginosa, так как указанный микроорганизм является условно-патогенным и может провоцировать тяжелые инфекционные осложнения.
С учетом характера симптомов и результатов дополнительных исследований, рекомендую пройти лечение антибиотиками, предназначенными для борьбы с Pseudomonas aeruginosa. Общее состояние пациента нужно наблюдать в тщательном порядке, регулярно проверять наличие других возможных осложнений, таких как кровянистые выпоты, тромбообразование и др.
Вместе с тем, наличие других сопутствующих заболеваний, включая проблемы со слизистой мембраной, может усугублять состояние больного и увеличивать вероятность осложнений. Рекомендую обратиться к лечащему врачу, который, опираясь на результаты обследований, назначит дальнейшее лечение, адекватное текущему состоянию пациента.