У НАС НЕТ ВРАЧА гастроэнтеролога
- 2023-06-15 21:09:21
Здравствуйте,
Мне 49 лет и у меня возникают болевые ощущения в правом подреберье. Боль проявляется чаще, когда я стою или иду, и проходит, когда я сижу. В последнее время болевые ощущения стали чаще возникать, даже если я сижу, и при прикосновении к правому подреберью возникает лёгкая боль. Мои ладони слегка желтоватые, а мой уровень сахара в крови утром увеличился до 6,1-8,0 на домашнем глюкометре. У меня есть сухость во рту, а также покалывание в икрах ног. Мне были проведены анализы на гликированный гемоглобин, Кровь из Вены, антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С, амилаза, билирубин общий, Тимоловая проба, С-Реактивный белок и антитела к декарбоксилазе GAD.
Почитав вышеупомянутый текст, я хотел бы получить ваше мнение о том, что у меня за болезнь и какие анализы может ещё сдать для уточнения диагноза. Одним из изменений, выявленных при УЗИ, являются диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, а также аномальная форма желчного пузыря, поджелудочная неоднородная, повышенная зернистость. Печень моего размера 17,1 см, а её левая доля - 5 см. Контуры ясны. Я был также подвергнут тестам Fib-4, Foms-4, MDA, APRI, Аланинаминотрансфераза, Аспартаминотрансфераза, Альбумин, Фосфотаза щелочная, Гамма-глутамилтранспептидаза, Холестерин и рассмотрен РСВ, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDW, PCT, WBC.
Буду признателен за вашу помощь в этом вопросе.
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!
На основании ваших симптомов и результатов анализов можно предположить наличие заболевания печени и/или поджелудочной железы. Диффузные изменения паренхимы печени, повышенная зернистость, увеличение размеров, а также изменения, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, могут указывать на хронический панкреатит или желчнокаменную болезнь.
При этом необходимо дополнительное обследование и консультация гастроэнтеролога. Рекомендуется сдать анализы на уровень желчных кислот, ЛДГ, амилазу, липазу, исследовать желчный пузырь и панкреатические протоки через МРТ или ЭКСПП, пройти фиброгастроскопию и др.
Также, желтоватый оттенок ладоней и увеличение уровня сахара могут указывать на наличие диабета. Необходимо обратиться к эндокринологу и пройти дополнительное обследование на уровень глюкозы в крови, гликированный гемоглобин и.т.д.
Окончательный диагноз сможет поставить только специалист после дополнительных обследований и консультаций.