Твп 4мм, риски
- 2023-06-16 08:17:12
Здравствуйте, уважаемая Наталья Петровна! Я обращаюсь к вам как к специалисту в области гинекологии и акушерства, потому что я очень волнуюсь о здоровье своего будущего ребенка. На сроке 12 недель я прошла УЗИ скрининг, где было обнаружено расширение ТВП на 4 мм, хотя все остальные показатели были в пределах нормы. В тот же день я сдала кровь на анализ на трисомию 21. Когда я ждала результатов, решила пройти еще одно УЗИ 3 марта, и оно показало ТВП 2,3 мм, при этом все остальные показатели были совершенно не похожи на первое УЗИ. Риск по крови был рассчитан как высокий – 1: 457 индивид 1: 73, при этом расчет вели по первому УЗИ. Генетик, которому я обратилась, говорит, что нет смысла перерассчитывать на основе второго УЗИ и вообще он не считает его важным. Меня отправили на неинвазивный тест, и сейчас я жду результатов. Врач рекомендовала мне пройти УЗИ на 16 неделе и сдать кровь с предоставлением результатов УЗИ от 2 марта, где было обнаружено расширение ТВП на 4 мм.
Меня очень волнует, каков шанс родить здорового ребенка в моей ситуации, и нужно ли пересчитать риск при расчете скрининга крови на 16 неделе на основе УЗИ от 2.03, учитывая, что оно показало высокий риск на трисомию 21? Я прикрепила все данные обследования, прошла все рекомендованные процедуры и надеюсь на вашу компетентную консультацию и помощь.
Здравствуйте. При Вашем клиническом случае степень риска выявления трисомии 21 (синдром Дауна) составляет 1:457, что соответствует базовому риску для данного возраста. Но, как Вы понимаете, этот низкий базовый риск не говорит о 100% защищенности от заболевания. Шанс рождения здорового младенца при всех Ваших показателях зависит от многих факторов, и к настоящему времени даже специалисты не могут дать точный ответ на этот вопрос. При новом УЗИ, проведенном 3 марта, наблюдалось уже меньшее расширение ТВП, и данное значение загружено определенной погрешностью измерений, которые всегда могут быть в разных устройствах или исследователями. Помимо этого, важным аспектом является точность диагностики для обеспечения определения наличия трисомии 21, которую можно подтвердить только при помощи специальных инвазивных (амниоцентез) или неинвазивных (NIPT) методов. Если результат NIPT окажется высоким риском, Вам назначат повторное УЗИ и амниоцентез. Тем не менее, все все решения по дальнейшей диагностике, лечению и профилактике должен принимать Вам назначенный генетик с учетом всех факторов Вашей истории болезни и обследования. При расчете скрининга на 16 неделе будут учитываться все Ваши предыдущие анализы, включая результаты УЗИ от 2 марта. По итогам анализов и последующих консультаций все вопросы по результатам и планированию дальнейшего обследования лучше будет обсудить с Вашим лечащим врачом.