ТУС ошибка или нет
- 2023-06-16 01:54:20
Здравствуйте, моему сыну 3 года, вес 18кг, рост 104см, ог 53см, огруди 55см. Родился в результате ЭКС на 36 неделе (полное предл. Плаценты), по Апг-8, закричал сразу, к груди приложен на 2 сутки, сосал активно, физиологическая желтуха, ВПС ДМЖП стеноз ЛА, оперирован успешно в возрасте 5 мес. Есть задержка моторного развития, гипертензионно-ликворный синдром, легкая пирамидная недостаточность, ЗПРР, подозрение сенсомоторной алалии и ОНР. Не бегает, не умеет подпрыгивать и говорит до 10 слов, понимание речи 70 %. Социализация очень хорошая, самообслуживание на уровне 2 лет, мелкая моторика развита по возрасту, крупная на возраст 2 лет. Для большей информативности уточняю, что ребенок желает играть самостоятельно более часа, однако охотно соглашается на предложения поиграть вместе, послушный, но с характером.
По результатам ТУС в 3 года нейрохирургом подтвержден диагноз закрытая стабильная постгеморрагическая гидроцефалия, ВЖК 3 ст. В возрасте 1 год делали НСГ головного мозга, по узи признакам начальная вентрикуломегалия, расширение наружных ликворных пространств. Мы принимаем эфамол, кудесан, гаммалон, дорсанваль, массажи швз, лфк, логопед.
Скажите, пожалуйста, можно ли считать данные ТУС корректными и достоверными и верить в такой грозный диагноз как постгемор. Гидроцефалия? Слово "стабильная" дает ли возможность расслабиться и развивать ребенка или следует его наблюдать? Могла ли вентрикуломегалия превратиться в постгеморрагическую гидроцефалию? НСГ не показало кровоизлияний в желудочках.
Также хочу задать вопрос по поводу необходимости МРТ. Наркоз дополнительный крайне не желателен для нашего малыша. Спасибо большое. Что же делать с этой гидроцефалией? Буду очень благодарен за Ваше мнение и рекомендации в данной ситуации.
Здравствуйте,
Я понимаю, что Вам важен информация о состоянии здоровья Вашего ребенка. На основании сообщенной Вами информации, я могу сказать следующее:
Исходя из рекомендаций нейрохирурга и результатов проведенного ТУС, можно считать данный диагноз корректным и достоверным. Однако, уверенности в его устойчивости до конца жизни нет - такие состояния требуют постоянного наблюдения специалистов.
Как вы сами отметили, стабильность здесь играет важную роль. Слово "стабильная" означает, что размеры шатра жизненно не образуется. Это дает возможность усиленного развития и обучения ребенка, однако не исключает необходимости контроля со стороны специалистов.
Вентрикуломегалия - это открытое расширение желудочков мозга. Она может привести к гидроцефалии, особенно если присоединяется нарушение вытекания ЖКЛ. НСГ не является оптимальным методом выявления кровоизлияний в желудочках, однако, если не замечено на мониторе, то это аргумент в пользу того, что поводом для операции быть не может.
МРТ обладает гораздо более высокой точностью по сравнению со стандартными методами обследования, и если у Вас есть сомнения в диагнозе или прогрессе заболевания - обязательно стоит обсудить с нейрохирургом необходимость проведения данной процедуры. Наркоз - это индивидуальный вопрос, однако, если человек абсолютно здоров (то есть нет сопутствующих заболеваний и аллергических реакций на наркотики) - то наркоз является относительно безопасной процедурой.
Лечение, которое Вы описали, выглядит довольно комплексным и адекватным. Но, я бы порекомендовала сделать ультразвук через полгода - год, чтобы оценить динамику изменений.
Надеюсь, эта информация будет полезной для Вас. Если у Вас есть дополнительные вопросы или требуется уточнение - обращайтесь к специалисту, который наблюдает за здоровьем Вашего ребенка.