Туберкулез или рак

  • 2023-06-15 22:23:41

Уважаемые врачи, я - женщина 67 лет, и с февраля 2016 года я замечаю кровь в мокроте исключительно по утрам. Я курю, но не много, и больше никаких симптомов не отмечается. В моем росте 167 см и весе 74 кг, аппетит хороший. Я прошла ФЛГ 11 апреля 2016 года, результатом которого стало заключение о массивных инфильтративно-очаговых изменениях и полостях распада в верхней доле правого легкого. Рекомендована консультация фтизиатора, а кроме того, я получила направление на КТ, которую я прошла 15 апреля 2016 года. Результаты КТ показали образование с неровными бугристыми контурами и множественные кистовидные полости. Также были обнаружены депозиты в легких, но пневматизация легочной паренхимы была удовлетворительной. Внутригрудные лимфатические узлы не были увеличены. Сердечная деятельность, желудок, позвоночник, кости и плевральная полость были в нормальном состоянии. После этого я получила направление на бронхоскопию и ФБС, результатами которых стали двусторонний катаральный эндобронхит, посттуберкулезные рубцы бронхов обоих легких и клетки бронхиального эпителия. Анализ мокроты также не выявил МБТ и ДНК m. tub Complex. Меня получила консультация онколога 19 апреля 2016 года, и была выдвинута предварительная гипотеза о периферическом раке верхней доли правого легкого T3N0M0, так как у меня было кровохарканье и после долгого изучения снимков. Однако, я получила диагноз кавернозного туберкулеза и в настоящее время нахожусь в ПТД для его лечения. Я хотела бы узнать, какие еще возможны методы диагностики, чтобы исключить диагноз рака и не потерять время на лечение туберкулеза. Будет ли возможность повторной КТ для оценки динамики после начала лечения туберкулеза? Спасибо.

  • Николай Анатольевич

    Здравствуйте, на основании проведенных исследований был установлен диагноз кавернозный туберкулез. Кроме того, были исключены другие возможные причины кровохарканья, такие как периферический рак верхней доли правого легкого.

    Для подтверждения диагноза туберкулеза, рекомендуется провести бактериологические исследования мокроты, а также динамическое наблюдение за состоянием пациента. Если будет необходимо, то можно провести дополнительные исследования, такие как PET-CT, чтобы исключить возможность онкологического заболевания.

    При лечении туберкулеза необходимо соблюдать все рекомендации врачей и проходить лечение полностью, так как недостаточная дозировка лекарств или неполное лечение могут привести к образованию лекарственной устойчивости и усложнить лечение.

    Для оценки динамики заболевания рекомендуется провести контрольную КТ после завершения лечения туберкулеза, чтобы оценить эффективность лечения и динамику изменений.

    # 1145216