ТТГ подобрать дозу, замершая беременность

  • 2023-06-16 13:57:20

Здравствуйте, Я хотел бы задать несколько вопросов относительно моего лечения и планирования беременности. Мне 39 лет, мой вес составляет 73 кг, а рост 160 см. У меня есть АИТ и первичный гипотериоз, и в течение 4 лет я принимала Тироксин с дозой 37,5. ТТГ всегда находился в пределах нормы, и дозировку я не изменяла. Однако у меня не получалось забеременеть, и мне сказали, что мне нужно снизить ТТГ до 0,5. На тот момент он был около 3,5, и я перешла на дозу 75/37,5 через день. В апреле этого года я прошла лапароскопию, и в первом же цикле я забеременела, хотя мне была поставлена диагноз трубной непроходимости. На 20 мая мой уровень ТТГ был 0,5, а Т4 - 27,1. На 30 июня мой уровень ТТГ был 6,9, а Т4 - 16,8, и мой врач сказал мне снизить дозу Л-тироксина до 50, так как уровень Т4 вырос. В июле мой уровень ТТГ был уже больше 11, и на первом скрининге узнала, что у меня ЗБ на сроке 6-7 недель. Сейчас я планирую ЭКО в течение 2-3 месяцев, и я принимаю 50 мг тироксина. На 7 декабря мой уровень ТТГ составляет 5,2, а Т4 - 15,9. Мой первый вопрос заключается в выборе дозировки Л-тироксина, чтобы уровень ТТГ был благоприятным для беременности. Кроме того, меня интересует, почему уровень Т4 возрастает сразу после того, как я снижаю уровень ТТГ. Это является нормой? Как мне найти баланс между ними, чтобы, если удастся забеременеть, они не помешали вынашиванию ребенка? Кроме того, мой уровень ТТГ постоянно скачет. Несколько дней назад у меня была гистероскопия, и мне удалили полип. Я не знаю, является ли он виновником в моих проблемах или причина высокого уровня ТТГ. Мой следующий вопрос: нужно ли мне принимать Дюфастон после гистероскопии для наращивания эндометрия в течение 16-25 ДЦ? Мой цикл будет прежний, или первый день после гистероскопии считается первым днем моего цикла? На данный момент у меня идет кровь уже 4 дня не так обильно, как при месячных, однако начался тянущий боль внизу живота, как при овуляции. Извините за многочисленные вопросы, но я очень хочу понять все детали, связанные с моим лечением и здоровьем. Буду благодарен за любой ответ. Спасибо.

  • Артемий Сергеевич

    Здравствуйте! Судя по результатам анализов, необходимо увеличить дозу левотироксина до 62,5 мг, чтобы достичь желаемого уровня ТТГ для беременности. Относительно увеличения уровня T4 при снижении ТТГ: это является нормальной реакцией на изменение дозы левотироксина. Лучше всего найти баланс между ними, который будет обеспечивать оптимальные показатели для беременности. После гистероскопии, если не назначено иное, нужно начинать принимать Дюфастон с 16 по 25-й день цикла. Первый день цикла начинается с наступления месячных. Если кровь идет с 4-го дня и не является обильной, то данный день можно считать 1-м днем цикла. Желаю Вам удачи в планировании беременности и успешного лечения!

    # 336687