ТТГ - норма, Т4 св- понижен

  • 2023-06-16 09:00:30

Здравствуйте, обращаюсь к вам по поводу рекомендаций, которые были предоставлены при консультации у детского эндокринолога на вашем сайте. Ситуация заключается в том, что мы получили некоторые расхождения между вашими рекомендациями и тем, что было рассмотрено на сайте 03 онлайн. Теперь к самой проблеме. Мы сдали анализ крови для комплексного обследования нашей дочери, которая является подростком до 16 лет. Среди многих показателей, включая гормоны щитовидной железы, мы выявили ТТГ - 3,18 (0,51-4,3) и Т4 св -10,58 (12,0-22,0). Наша дочь имеет рост 173, вес 64, месячные периоды нерегулярные длительностью 5-7 дней с циклом от 21 до 32 дней. Они начались почти в 14 лет. Жалобы нашей дочери связаны скорее с утомляемостью, а меня волновало, что у неё выпадают волосы. Мы принимали витамины для волос, но результаты были не видны. Согласно Вашим рекомендациям, мы принимаем Йодамарин и повторяем анализ через 2 месяца, так как у нашей дочери имеются незначительные отклонения от нормы Т4. После этого нам было назначено УЗИ щитовидной железы, в результате которого были выявлены отклонения в уменьшении размеров щитовидной железы - размер ЩЗ составляет 70% от возрастной нормы. Однако, Элена Трофимовна порекомендовала нам повторно сдать анализы на ТТГ и Т4, а также добавить анализы на АТПО, АТТГ, ПРЛ, индекс НОМА, АКТГ и ИФР-1. Мы не понимаем, зачем нам переделывать столько анализов, если у нас незначительные отклонения от нормы Т4 при нормальном ТТГ?! Я ее спросила, могли ли мы просто пропить курс Йодомарина, на что она ответила, что нехватка йода проявляется иначе, и прежде всего, реагирует ТТГ (он повышается). При этом Т4 свободный может быть как нормальным, так и сниженным. При нормальном ТТГ, сниженный Т4 свидетельствует уже о вторичном процессе. Пожалуйста, объясните, почему наши рекомендации отличаются от тех, которые мы получили на другом сайте или являются ли они взаимосвязанными?

  • Петр Алексеевич

    Здравствуйте. Я понимаю, что вам показалось, что рекомендации врачей расходятся, однако каждый врач может по-разному подходить к обследованию и лечению пациента. В данном случае, Эндокринологи могут дополнительно назначить дополнительные анализы для исключения других возможных причин и определения стратегии лечения. Я рекомендую обсудить все вопросы с вашим лечащим врачом, чтобы понять причины дополнительных исследований и терапии в вашем конкретном случае.

    # 596432