ТТГ и АТ к ТПО высокий, Т4 и Т3 норма

  • 2023-06-16 05:47:10

Здравствуйте! Хочу обратиться к вам с вопросами относительно здоровья моей мамы, которой уже 79 лет. Сейчас она страдает мерцательной аритмией и ИБС, а недавно сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты показали, что у нее повышенные уровни ТТГ, Т4 и АТ к ТПО, в то время как Т3 находится в пределах нормы. Кроме того, по УЗИ щитовидки обнаружен небольшой узел. Учитывая, что лет 25 назад у моей мамы был гипертиреоз, прошу вас ответить на следующие вопросы:

  1. Какой диагноз может быть поставлен на основании этих показателей? Как понять наличие много йода в организме?

  2. Могут ли такие показатели гормонов вызывать мерцательную аритмию?

  3. Я читала, что при высоких уровнях АТ к ТПО нельзя принимать йодосодержащие препараты. Если кардиолог будет назначать кордарон, то лучше отказаться? Можно ли употреблять морскую капусту и йодированную соль?

  4. Мама уже испытала негативные последствия приема л-тироксина, который вызывает аритмию, и из-за ишемической болезни ей необходимо принимать его с большой осторожностью. Тем не менее, в ее поселке нет врачей, поэтому я хотела бы узнать ваше мнение относительно назначения л-тирокина в данной ситуации. Многие эндокринологи считают, что препарат можно отложить, если уровни Т4 и Т3 в норме. Однако, если мама начнет принимать л-тироксин, показатели гормонов будут меняться, что может усугубить ее аритмию. Как поступить в данном случае?

Буду благодарна за ваши мнения и советы по лечению. Спасибо!

  • Андрей Владимирович

    Здравствуйте.

    1. При таких показателях можно предположить, что у пациентки имеется гипотиреоз. Для точного диагноза необходима консультация эндокринолога и исследование гормонов щитовидной железы в динамике. При наличии узла на щитовидной железе также может потребоваться дополнительное обследование (например, биопсия). Для определения уровня йода в организме необходимо проведение дополнительных исследований.

    2. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы может стать одним из факторов риска развития мерцательной аритмии.

    3. Высокие уровни АТ к ТПО могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного тиреоидита, при котором применение йодосодержащих препаратов может привести к усугублению заболевания. Каждый случай требует индивидуального подхода и консультации врача-консультанта.

    4. Назначение л-тироксина также требует индивидуального подхода и контроля со стороны врача. При ишемической болезни следует использовать л-тироксин с осторожностью и под наблюдением специалиста. Если уровни Т4 и Т3 в норме, то применение л-тироксина может быть временно отложено, но окончательное решение принимает лечащий врач.

    Обобщая, на данный момент требуется консультация эндокринолога, который сможет провести детальное обследование пациента и назначить необходимое лечение. Мерцательная аритмия может быть следствием нескольких факторов, но повышенный уровень гормонов щитовидной железы может усугубить ее течение.

    # 789411