Ттг ближе к границе

  • 2023-06-15 21:18:45

Здравствуйте, я 52-летняя женщина, мой вес составляет 79 кг, а рост 170 см. В марте этого года была обнаружена увеличенная щитовидная железа с показателем 22,1 и похудела на 7 кг. Наблюдалась тошнота и потливость, поэтому я обратилась к эндокринологу. Сдала гормоны - ттг-0,289 (0,3-4,0), св. т4-27,5 (11,0-26,0), атг к тг 110 (до 65), ат к тпо -20 (до 30), и была назначена тирозол 0,25 на три недели. Пропила курс и повторно сдала гормоны 25.03.2016г. - ттг-0.34 (0,3-4,0) и Св. Т4- 25 (11,0-26), после чего мне был назначен тирозол 0,25 через день, две недели, а затем 0,25 два раза в неделю. В мае провела ультразвуковое исследование щитовидной железы, но изменений не было обнаружено. Сдаю гормоны регулярно, в последний раз на 22 августа 2016 - т4 св - 13,0 (9,0-22,0) и ттг 0,627 (о,4-4,0), с ат к рецепторам ттг меньше одного, что является нормой. Опять же провела ультразвук в ноябре 2016, выявлены признаки увеличения щитовидной железы с фокальными изменениями паренхимы правой доли. С участком коллоидно-кистозной дегенерации и солидным образованием размером 4.3-3.6-3.6. Мой объем щитовидной железы равен 23. Сдала гормоны 30 ноября 2016 - ттг-0,350 (0,4-4,0), св. т4-14 (9,0-22,0). Эндокринолог назначил тирозол 0,25 на две недели. Я лечилась от депрессии три месяца и принимала антидепрессанты, рекситин и эглонил, после чего моя депрессия прошла, и я чувствую себя хорошо. Мне была поставлена диагноз аутоиммунного тиреоидита, но я не уверена, с чем он связан. Меня также интересует, может ли мой резус-фактор отрицательной крови влиять на показатели ат к тпо? Заранее благодарю за ответ.

  • Тамаз Тамазович

    Здравствуйте, на основании Ваших результатов гормональных и УЗИ исследований, можно предположить наличие аутоиммунного тиреоидита - хронического воспаления щитовидной железы, вызванного аутоиммунными процессами. Тиреоидит может протекать в двух фазах: первая - гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидной железы), вторая - гипотиреоз (недостаток гормонов). Проведенное Вами лечение тирозолом говорит о наличии гипертиреоза. Однако, сейчас у Вас пониженный уровень ТТГ, что указывает на снижение функции щитовидной железы и смещение к гипотиреозу.

    Возможной причиной такого развития событий может быть продолжительное лечение антидепрессантами, однако необходимо также исключить причину в виде рецидива тиреоидита, который может протекать волнами. На данном этапе нужно продолжать наблюдение и лечение под наблюдением эндокринолога, следовать его рекомендациям и не назначать или отменять любое лечение без его согласия.

    Отрицательный резус-фактор не имеет связи с уровнем антител к ТПО. Это не играет роли в развитии аутоиммунного тиреоидита. Необходимо также контролировать уровень йода в рационе, так как его избыток или недостаток могут также повлиять на состояние щитовидной железы. Будьте здоровы.

    # 1087856