ТТГ 0.009 при гипотериозе Принимаю Новотирал Корректировка дозы
- 2023-06-16 12:02:47
Здравствуйте! Я страдаю от аутоиммунного тиреоидита, гипотиреоза и остеопороза. Когда мне диагностировали диагноз, мои показатели ТТГ были 9.96, а уровень АТ-ТПО был 45.0 и АТ-ТГ был менее 20.0. Я была назначена на Л-тироксин 75, и уровень ТТГ стал нормализоваться со временем, но я продолжала испытывать симптомы гипотиреоза, такие как усталость, сонливость, отеки в носу и горле, повышенное давление и холестерин, выпадение волос и боли в мышцах. Я начала комбинированное лечение, добавив к Л-тироксину Т3 (трийодтиронин) 15 мг, а затем перешла на Новотирал75+15. За несколько месяцев этого лечения я почувствовала себя гораздо лучше, мой сон нормализовался, и я почувствовала прилив энергии. Но при последней проверке я обнаружила, что уровень ТТГ у меня уже 0.009, что явно ниже нормы. Я теперь пью только половину таблетки Новотирала75+15, и я хотела узнать, как можно корректировать мое лечение. Кроме того, я принимаю и витамин Д3, поскольку у меня был дефицит витамина. Благодарю за ваше внимание и помощь!
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Судя по результатам анализов и симптомам, было установлено диагнозы аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и остеопороз. Начальное лечение включало прием Л-тироксина 75 мкг, который смог достичь нормальных уровней ТТГ в крови, но у вас оставались симптомы гипотиреоза. Изменение лечения на комбинированное, включающее Л-тироксин 75 мкг и Т3 (трийодтиронин) 15 мг, привело к улучшению сна и функционированию кишечника, а также позволило более эффективно контролировать симптомы гипотиреоза.
Однако последняя анализ крови выявила невероятно низкий уровень ТТГ в 0,009, что может указывать, что доза лекарства слишком высока для вас. Поэтому я советую снизить дозу лекарства Novotiral75 + 15, которое вы принимаете, до 1/4 таблетки (45 мкг Л-тироксина и 11,25 мкг трийодтиронина), и заново сдать анализы на уровень ТТГ в течение 6-8 недель. Если уровень ТТГ будет ниже нормы, то мы можем снизить дозу дальше, к 1/8 или 1/12 таблетки.
При этом я рекомендую продолжать прием витамина D, так как его уровень в крови был ниже нормы, и Са Д3 никомед, который способствует решению проблем со здоровьем костей. Также я советую сдать анализ на уровень витамина В12, который может быть низким у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом, и включить его в рацион, если уровень низкий.
В целом, ваше состояние – это частый сценарий для пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом. Это не легко лечить и требует индивидуального подхода. Я буду следить за вашим состоянием и готова ответить на все ваши вопросы.