Трудно глотать, боль отдает под лопатку
- 2023-06-16 14:16:50
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам с просьбой о назначении лечения, так как терапевт не смог мне помочь, а гастроэнтеролога, к сожалению, нет. В данный момент у меня наблюдается тяжесть и жжение в области желудка, после еды ощущение камня, а также постоянная отрыжка, которая может происходить и после приема пищи. Кроме того, у меня есть горечь во рту, а при глотании возникает моментальная боль в области правой лопатки, которая сразу же проходит. У меня также возникает ощущение, что еда не может пройти в желудок, а в области кардии образуется комок, который необходимо запивать. От воды также болит живот сильнее. Несмотря на прием нольпазы по рекомендации терапевта, не произошло никаких изменений. Кроме того, при УЗИ были выявлены искривление желчного и киста в печени, что также добавляет неудобств. Общий анализ крови в норме, однако, кроме этого, я постоянно нахожусь в стрессовом состоянии. Я бы очень хотела получить рекомендации по лечению и диете, чтобы справиться с этим неприятным состоянием. Заранее благодарю вас за помощь!
Здравствуйте! Основной диагноз, вероятно, связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая может вызывать тяжесть и жжение в области желудка, отрыжку, горечь во рту. Ваше состояние может быть ухудшено из-за хронического бескаменного холецистита и кисты в печени, о которых Вы упоминаете.
Как рекомендацию по лечению, я бы предложил продолжать прием нольпазы 20 мг после завтрака, а также добавить прокинетики (например, домперидон) для улучшения желудочного перистальтики, уменьшения симптомов из пищевода и разъязвления желудка. Если у Вас есть боль в прежней области, возможно, стоит обсудить возможность добавления препаратов для защиты слизистой оболочки желудка (например, сукральфат). Рекомендую сделать обследование на H.pylori и, при необходимости, пройти лечение от инфекции, т.к. она может вызвать подобные симптомы.
По поводу диеты, Вам стоит избегать продуктов, которые могут вызывать усиление симптомов, таких как острый, жареный, кислый, газированный, кофе, шоколад, молочные продукты. Рекомендуется употреблять более легкоусвояемые продукты и маленькими порциями, часто, и не употреблять большие количества жидкости за один раз.
Однако, рекомендуем Вам проконсультироваться с гастроэнтерологом, когда это станет возможным, чтобы оценить ситуацию более детально.