Тромбофилия при беременности, растет РФМК
- 2023-06-16 06:04:08
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам, как профессионалу в области медицины с вопросом о моем здоровье и здоровье моего будущего ребенка. У меня наследственная тромбофилия, мультигенная форма, обусловленная полиморфизмом. F2/, F5/, F7, /F13, /FGB/, PAI-1/+, ITGA2-/+ITGB3-/+ и нарушение фолатного цикла, обусловленное полиморфизмом(MTHFR 677-/+, MTHFR1298/, MTR/, MTRR-/+, без гипергомоцистеинеии(4,34 мкмоль/л). Я сейчас беременна 20 недель и уже колю Клексан 0,4 и Курантил 753 раза (РФМК растет, агрегация в норме). Каждые 2 недели я сдаю анализы, но РФМК продолжает расти, и на данный момент мне назначили дозировку 0,6 дважды в день и Курантил 75 м3 раза в день.
На 16 неделе у меня РФМК была 75 (норма от 20-45), агрегация тромбоцитов 15 (норма 14-18), антих 0,86 (норма 0,5-1,0). Мне был добавлен Вессел Дуэ 2 таблетки дважды в день, Курантил 25 мкр*3 раза в день и Омега Мама 2 раза в день. На 18 неделе агрегация составила 14,4 (норма 14-18), РФМК - 85 (20-45), антих - 0,5 (норма 0,5-1,0), мне было назначено продолжать терапию, а также добавить Эссенциале Форте 2 таблетки три раза в день.
На 20 неделе, РФМК выросла до 100 (норма 20-45), агрегация составила 15,6 (норма 14-18), альбумин 41,16 (норма 35-53), белок общий - 63,22 (норма 66-83), мне была выписана белковая смесь. Я хочу узнать, какие анализы можно еще сдать, чтобы понять, почему РФМК продолжает расти и антих снижается? Кроме того, я хочу понимать, как эти анализы могут повлиять на здоровье моего ребенка в долгосрочной перспективе. Буду благодарна за информацию и консультацию.
Здравствуйте!
Для того, чтобы определить причину роста РФМК и снижения Антих, можно дополнительно сдать анализы на наличие антител антифосфолипидного синдрома (анти-кардиолипиновые антитела, бета2-гликопротеин 1, лупус-антикоагулянты), а также на уровень гомоцистеина в крови и фолатов.
Следует обратить внимание, что показатели РФМК и Антих могут являться показателями состояния материнского организма и применяемой терапии, а не отражать состояние плода. Однако для оценки состояния плода в данном случае может быть проведено ультразвуковое исследование.
Рекомендую вам обсудить необходимость дополнительных анализов со своим лечащим врачом и проконсультироваться с генетиком.