Тромбодинамика во время беременности

  • 2023-06-15 21:09:37

Здравствуйте, я бы хотел задать несколько вопросов в связи с беременностью в 20 недель, возрастом 44 года и избыточным весом. В течение последних двух недель вы принимали уколы фраксипарина 0,6 на основании результатов тромбодинамики. Показатели тромбодинамики показали время появления спонтанных сгустков 12,5 минут и плотность 38150, что выше референсных значений. Результаты коагулограммы не были рассмотрены, так как врачу были важны показатели рфмк и д димер. На момент назначения уколов фраксипарина две недели назад у вас были результаты рфмк 7 и д димер 0,55. После того как вы начали принимать уколы фраксипарина 0,6, через 11 дней показатели рфмк упали до 3,5, а д димер уменьшился до 0,34. Оценив тромбодинамику, вы заметили положительную динамику, где время появления спонтанных сгустков отсутствует, а плотность снизилась до 35450. Врач рекомендовал добавить уколы фраксипарина 0,3, чтобы общая дозировка составляла 0,9. Мой первый вопрос - насколько оправдано это повышение дозировки фраксипарина, учитывая, что показатели на данный момент в норме, и не наступит ли гипокоагуляция? Мой второй вопрос - тест на тромбодинамику более информативный, чем обычная или расширенная коагулограмма? По коагулограмме три недели назад был повышен уровень фибриногена, но остальные показатели были нормальными. Я также хотел бы узнать, имеет ли смысл мониторить рфмк после 21-22 недель беременности, если д-димер находится в норме. Благодарю вас за ответ на мои вопросы.

  • Валерий Юрьевич

    Для ответа на данный вопрос мне требуется общее понимание ситуации со здоровьем пациента, что невозможно без дополнительных данных и личного осмотра. Я рекомендую обсудить ваше беспокойство с гематологом, который назначил уколы фраксипарина и имеет полный доступ к истории вашего заболевания, результатам всех анализов, симптомам и состоянию здоровья в целом. Он может дать вам конкретные рекомендации относительно уколов и следующих шагов в лечении, а также ответить на все вопросы, касающиеся тестов и показателей, связанных с тромбофилией в беременности.

    # 1095356