Тромбоцитопения, боли в суставах, анф
- 2023-06-16 11:30:25
Здравствуйте, доктор. Весной 2020 года я переохладилась и заметила слабость, а также повышенную температуру в течение двух месяцев. Обратилась к гинекологу, у которой обнаружили ЦМВ в активной фазе. Лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами вызвало уменьшение тромбоцитов, суставные боли, ломоту в костях и утреннюю скованность. В дальнейшем, после нормализации тромбоцитов, симптомы полностью исчезли. Однако, через три месяца, в октябре, симптомы вернулись - отечность межфаланговых суставов указательных и средних пальцев рук, тромбоцитопения и петехии на голенях, которые продолжались три месяца.
Мои показатели ОАК показали только изменение тромбоцитов, все другие показатели были в норме. Ревматолог исключил ревматоидный артрит и лейкоз, но сейчас считает, что у меня дебют склеродермии. У меня есть три критерия на данный момент и рекомендации состоят в ожидании развития новых симптомов или приеме Плаквенила.
Я хочу уточнить, нужно ли мне пройти какие-либо дополнительные обследования, чтобы исключить другие возможные диагнозы? И являются ли мои симптомы основанием для подозрения на аутоиммунное заболевание? Спасибо заранее за ваше мнение и рекомендации.
Здравствуйте, делать окончательные выводы без дополнительных исследований нельзя. Вам нужно пройти консультацию у ревматолога и рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований, таких как определение антител к фосфолипидам, антител к митохондриальной мембране, антинейтрофильных цитоплазматических антител и других. Резкое снижение тромбоцитов и наличие отечности межфаланговых суставов указательных и средних пальцев может быть связано с системной красной волчанкой, но для подтверждения этой гипотезы необходимо провести дополнительные исследования.