Тромбоцитепния и Клексан после родов
- 2023-06-15 14:03:04
Здравствуйте, хотел бы уточнить, необходимо ли назначать курс НМГ (клексан 40 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней) через 6-8 часов после родов при моих анализах, которые были сданы на 33 недели беременности? В ОАК было выявлено снижение уровня лейкоцитов - 9,6, тромбоцитов - 146 тыс. по Фонио, гемоглобина - 103, эритроцитов - 3,61, MCV - 85,8, MCY - 28,5, MCHC - 333, СОЭ - 50. При исследовании на генетические тромбогенные полиморфизмы была выявлена нормозигота в гене FV F2 PAI-1, в гене MTHFR - гетерозигота. Мне поставлены диагнозы: парциальная тромбоцитопатия, медикаментозно обусловленная (во время беременности принимался прогестерон и мочегонные - канефрон). Тромбоцитопения легкой степени без геморрагического синдрома. Меня очень смущает, что при тромбоцитопении после родов рекомендовали принимать разжижающий кровь препарат. Я понимаю, что повышение фибриногена и РФМК может быть причиной назначения клексана, но ведь они могут быть повышены не только из-за сгущения крови? Я боюсь, что медикаментозное разжижение крови может вызвать кровотечение. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне назначать данный курс лекарств, учитывая все вышеупомянутые аспекты?
Добрый день! Рекомендуется назначить курс НМГ после родов для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с повышенным риском их развития, включая пациентов с генетическими тромбофилиями, а также при предшествующих тромбозах или эмболиях, атеросклерозе с присутствием тромбофилии, ожирении третьей степени, инфекционных заболеваниях, пролонгированном иммобилизации и др. НМГ является разжижающим кровь препаратом, который снижает риск тромбоэмболических осложнений у пациентов с повышенным риском их развития. При назначении препарата врач учитывает состояние пациента, его историю болезни, результаты исследований и другие факторы. В вашем случае рекомендуется провести консультацию с гематологом или флебологом для определения индивидуального плана лечения и профилактики.