Тромбоцепения
- 2023-06-16 15:33:35
Здравствуйте, я хотел бы задать вам вопрос относительно моего сына, у которого было обнаружено снижение тромбоцитов до 20000 во время планового медосмотра в мае 2020 года. Он был госпитализирован в ДРКБ и проведено обследование, в результате которого не было обнаружено данных за гемабластоз и аутоимунные заболевания. УЗИ ГЛС и почек не выявило патологий, а ФГЭДС показал поверхностный гастродуоденит. Анализы на ВИЧ, гепатиты и коагуграмма были нормальными, а также не было обнаружено геммарологического синдрома. Диагноз был поставлен как тромбоцепения, но до сих пор не было выявлено причины заболевания. Сын был прописан динамическое наблюдение и предписано принимать децинион при снижении тромбоцитов ниже 50000. В настоящее время сын почти 19 лет и находится на учете во взрослой РКБ. Тромбоциты стабильно увеличиваются в динамике до 99000-66000-450000-310000, а УЗИ брюшной полости каждые полгода показывает норму. Антинуклеаоный фактор менее 160 и геммарологического синдрома нет. Сын отказывается принимать препарат меилпреднизалон, предписанный врачом, и сейчас направляется на освидетельствование на МСЭ и переводится на вторую линию лечения, принимая препарат элтромбаг. Мой вопрос к вам заключается в том, какие дополнительные исследования мне необходимо пройти, чтобы выявить причину заболевания моего сына? В течение двух лет врачи ничего не назначали, и я хотел бы узнать, что еще можно сделать. Также я хотел бы узнать, нужно ли продолжать принимать препарат элтромбопак при условии сниженных тромбоцитов и отсутствии геммарологического синдрома? Спасибо вам за ваше время.
Для выявления причины тромбоцитопении могут потребоваться следующие дополнительные исследования: - Генетическое тестирование на наследственные формы тромбоцитопении - Проведение костномозговой биопсии для оценки производства тромбоцитов - Исследование на аутоиммунные заболевания
Что касается принятия препарата элтромбопак, руководствуясь описанием состояния и динамики показателей крови, его использование целесообразно при снижении уровня тромбоцитов ниже 50 000 без геммарологического синдрома. Однако конечное решение о приеме препарата следует принимать только после консультации с лечащим врачом.