Тромб в вене?
- 2023-06-16 15:04:09
Здравствуйте! Я беременна 35 недель, а примерно месяц назад я заметила уплотнение на ноге. Если на него надавить посильнее, то болит. Я пошла на узи мягких тканей, где мне сказали, что это варикозный узел, но я спросила, не тромбоз ли это, и мне ответили, что нет. Примерно через полторы недели я пошла на дуплексное сканирование вен нижних конечностей к сосудистому хирургу, где мне поставили диагноз стихающий локальный тромбофлебит единичной ретикулярной вены на уровне левого бедра, варикозная болезнь нижних конечностей, ретикулярный тип. Все вены проходимы, клапаны все функционируют. Мне был назначен клексан 2 раза в сутки по 0,4, который я ставлю. Однако, у меня возник ряд вопросов. 1) Могло ли первое узи не увидеть тромба, либо второе быть неверным, и нужно ли мне сделать узи еще у третьего специалиста? 2) Не совсем понятно, как описание диагноза тромбофлебит и испытывающих его людей связаны, если у меня вообще нет никаких вен, отеков или покраснений. У меня только это плотное образование в виде шарика, и я не понимаю, является ли это тромбофлебитом? Может ли он быть невидимым? 3) Как это могло произойти, что я не получала никакого лечения, а тромбоз сам начал рассасываться и я даже не заметила его «пика», за исключением этого шарика? Я так понимаю, что этот шарик не имеет отношения к тромбозу, а является скорее варикозным расширением, но вопрос в том, насколько незаметным может быть это заболевание и как это контролировать? По каким признакам мне понять, что тромб может образоваться в течение процесса беременности? 4) Достаточно ли будет лечения в течение трех месяцев клексаном, или лучше продолжать профилактику таблетками? 5) Когда можно будет удалить этот узел, и нужно ли ждать, пока тромб рассосется полностью? 6) Не изменятся ли клапаны и проходимость вен после этого случая? Буду благодарна за ваше мнение.
Здравствуйте! Отвечу на ваши вопросы: 1) Возможно, первое УЗИ не обнаружило тромба, так как он был небольшим и не сопровождался другими симптомами. Второе дуплексное сканирование - наиболее точный метод диагностики тромбофлебита. Дополнительное УЗИ у другого специалиста может быть назначено только при необходимости уточнения диагноза или при наличии сомнений в его верности. 2) Тромбофлебит может проявляться различными симптомами, включая отёк, покраснение, болезненность, а иногда может не давать никаких симптомов, как в вашем случае. Шарик, который вы ощущаете, скорее всего, представляет собой тромбированную вену. 3) Некоторые случаи тромбофлебита могут быть безсимптомными или с проявлением минимальных симптомов, поэтому они могут быть пропущены. Контролировать процесс может помочь регулярный прием медикаментов, контроль уровня физической активности и соблюдение правил здорового образа жизни. О признаках образования тромба, таких как отёк, боль, покраснение или ощущение тепла в области, следует незамедлительно сообщать врачу. 4) Длительность лечения Антикоагулянтом зависит от тяжести заболевания и оценки рисков возникновения осложнений. Обычно лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет, и продолжительность решается индивидуально для каждого пациента. 5) Необходимость операции и ее планирование должны быть обсуждены с сосудистым хирургом, исходя из результатов обследования и данного лечения. Возможно, операция будет назначена после рассасывания тромба и контроля состояния вен. 6) Клапаны и проходимость вен также могут стать предметом контроля и дополнительной диагностики в процессе лечения, особенно после операции на венах.