Травма, рецидивирующие вывихи эндопротеза ТБС

  • 2023-06-16 12:36:17

Здравствуйте, у меня два тазобедренных эндопротеза: Левый установлен - 2011г.; Правый установлен - 2014 году «DePuyCorail/Pinnacle». Я получил травму 20.09.2019 г., в результате чего произошел вывих правого эндопротеза ТБС со смещением вверх на 4 см. После этого у меня появились множественные гематомы и ссадины в разных частях тела. 01.10.2019 г. МСКТ показало, что расположение и взаимоотношение компонентов эндопротезов удовлетворительное, признаков нестабильности нет. 16.10.2019 г. рентген таза в двух проекциях показал, что имеются признаки износа полимерного вкладыша разряжения костной ткани в 1 и 2 зонах Чарнли шириной до 0.1 см. 20.11.2019 г. произошел повторный вывих правого эндопротеза ТБС при одевании носка на ногу. 09.04.2020г. в ФГБУ «ФЦТОЭ» г. Барнаула была выполнена операция - ревизионное эндопротезирование правого ТБС, замена модульной пары из протокола операции - рецидивирующие вывихи и разобщение компонентов эндопротеза.

До момента травмы не было никаких признаков износа вкладыша, и положение компонентов эндопротезов было удовлетворительным без признаков нестабильности. Однако после травмы, меня беспокоят постоянные боли в области правого ТБС, которые проявляются как в состоянии покоя, так и усиливаются при минимальных нагрузках с боку и в паховой области. Ночью я просыпаюсь от жгучей боли в паху, и область ТБС и вдоль рубца болезненны при пальпации. При ходьбе длиной 10-15 минут с опорой на трость, я испытываю трудности при подъёме по ступенькам из-за болей в тазобедренном суставе сбоку и в паховой области, а также хромоту. Я должен постоянно принимать обезболивающие препараты.

Меня интересуют следующие вопросы: почему происходит износ полимерного вкладыша эндопротеза ТБС, и почему возникает рецидивирующий вывих? Были ли какие-либо признаки износа вкладыша на рентгенах? Заранее спасибо за ответы.

  • Вячеслав Петрович

    Здравствуйте! Износ полимерного вкладыша эндопротеза ТБС может происходить из-за ежедневной эксплуатации и износа во время движения, особенно если нагрузки на сустав неравномерны. Наличие рецидивирующего вывиха может быть связано с различными факторами, включая нестабильность сустава, неправильную позицию эндопротеза, повреждения тканей, связанные с травмой или операцией, а также повышенную активность пациента. На рентгенограммах износ полимерного вкладыша может быть визуализирован как разряжение костной ткани в зонах Чарнли. Советую вам обратиться к своему лечащему врачу для более подробной консультации и назначения эффективного лечения. Спасибо.

    # 1433086