Транзиторная АВ-блокада II степени 19 лет
- 2023-06-16 16:17:47
Здравствуйте! Я хочу обсудить ряд вопросов по поводу диагнозов, поставленных моему сыну (19 лет, рост 192 см, вес 89кг) при прохождении медосмотра для военной кафедры. Как я понимаю, у него выявлена аритмия на ЭКГ, после чего были проведены холтер, УЗИ сердца и сосудов, и в итоге поставлено заключение о транзиторной АВ-блокаде II степени, синусовой аритмии, открытом овальном окне со сбросом в ПП, пролапсе МК 1 степени с регургитацией 1 степени. У сына также выявлены 15 (8 ночью) блокад одного класса AV-блокада с периодикой Венкебаха 3, брадикардия min 30-40 ударов в минуту и 583 (369 ночью) выраженные брадиаритмии. Узи сосудов не выявило патологий. Мой сын занимается спортом, но не слишком интенсивно - 2-3 раза в неделю он посещает тренажерный зал и занимается с тренером на силовых и кардиотренировках. У него никогда не было необходимости принимать какие-либо препараты для поддержания здоровья. Он переживает, что подъем из кровати или подъем после занятий в спортзале иногда вызывает у него головокружение, однако он считает, что это явление нормально для всех людей. Однажды у него случился приступ в спортзале - ему потемнело в глазах, и он упал. Он отдохнул несколько минут и вернулся к занятиям. Врач рекомендовал моему сыну перейти на более легкие занятия, не поднимать тяжести и увеличить аэробные нагрузки, а лучше всего плавать. Он также порекомендовал повторить холтер через год и пройти МРТ шеи и позвоночника, а также консультацию у невролога. Если к 21 году состояние не улучшится, возможно, потребуется установка ЭКС. У меня по этому поводу возникают следующие вопросы: 1. Необходима ли установка ЭКС при таком диагнозе? 2. Может ли это состояние улучшиться или только усугубляться? 3. Какие другие исследования нужны для дальнейшего лечения? 4. Как часто нужно делать холтер? Стоит ли прервать занятия спортом на 3 месяца и повторить холтер? 5. Будет ли мой сын подходить для военной кафедры, или этот диагноз является отводом от военной службы? 6. Можно ли плавать, не возникнет ли ложных пауз в сердцебиении, которые могут представлять угрозу для жизни? 7. Какие упражнения можно выполнять, чтобы улучшить свое состояние? Какие виды спорта могут быть полезными или вредными при таких диагнозах? Рекомендуется ли прекращать занятия любым спортом вообще? Буду благодарен за любую информацию!
При таком диагнозе установка ЭКС может быть рекомендована, но решение должно быть принято врачом-кардиологом, который знаком с исходными данными и симптомами пациента.
В некоторых случаях симптомы могут уменьшаться самостоятельно, но в большинстве случаев необходимо лечение.
Обследования, которые могут быть полезными, включают исследование нервной системы и систолическую функцию сердца (например, эхокардиографию).
Частота повторных холтеров должна быть определена врачом-кардиологом в зависимости от симптомов и состояния пациента. Временное отказ от спорта может быть рекомендовано при сильных симптомах.
Решение о том, примут ли его на военную кафедру или нет, зависит от медицинской комиссии. В некоторых случаях пациентам с подобными диагнозами может быть предоставлена отсрочка от службы.
Плавание в бассейне может быть полезным, но необходимо избегать пауз и стремительных движений, чтобы избежать возможных проблем с сердцем.
Легкие аэробные упражнения, такие как бег или ходьба на свежем воздухе, могут быть полезными, но они должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента. В то же время, любое упражнение с высокой интенсивностью или большими весами может быть вредным. Пациент должен обязательно посоветоваться с врачом-кардиологом относительно рекомендуемых упражнений и интенсивности нагрузки.