Трансплантация при лейкозе без объяснений врачей
- 2023-06-15 19:26:33
Уважаемые специалисты, я обращаюсь к Вам за помощью в связи с диагнозом, поставленным моему 11-летнему сыну - острому миелобластному лейкозу. Сейчас мы заканчиваем 3 блок химиотерапии, но наши врачи настаивают на трансплантации костного мозга, так как лечение не дало должного результата. Я хочу получить Ваше мнение об этом. Мой сын прошел такие анализы: после первого блока химии в костном мозге осталось 15% абератных бластов с фенотипом cd45+bl, HLA-DR+, cd117+dal, cd13+, cd38+, cd33+dal, cd34+, cd4+bl, cd15+ dal, cd11b+dal, cd56-, cd36+dal, cd14+dal, cd64+het, cd123+, cd96+dal, cd133+bl, cd11a+ связью. После второго блока химии - 0,78% популяция клеток, похожая на лейкемические бласты с фенотипом CD45+bl, CD34+, CD38+, CD96+bl, CD133+bl, HLA-DR+, CD4+bl, CD11a+ связь, CD13+bl, CD14+het, CD15+, Cd33+, CD36+, CD64+, CD123+bl, CD2-, Cd7-, Cd19-, CD56-, CD117-. В последнем анализе обнаружено два абератных фенотипа клеток кровотворения, один из которых может соответствовать миелобластам на раней стадии развития, и их % 0,24 cd45+bl, cd34+, cd38+, cd96+, cd117+, cd133+bl, HLA-DR+, cd11a+, cd123+bl, cd2-, cd4-, cd7-, cd13-, cd19-, cd33-, cd56-. Второй фенотип может соответствовать миелоидным бластам с моноцитарной дифференциацией 0,16% cd45+bl, cd34+, cd38+, cd96+bl, cd133+bl, HLA-DR+, cd4+bl, cd11a+ связь, cd13+bl, cd14+het, cd 15+, cd33+, cd36+, cd64+, cd123+bl, cd2-, cd7-, cd19-, cd56-, cd117-. Нам также был поставлен диагноз - кариотип 5q delecija 12 p duplikacija. И sCD 25 IL-2Ra =3992.0pg/ml; CD163= 584.1 ng/ml. Ситуация довольно сложная, и поэтому я прошу Вас ответить на несколько вопросов. Какая у нас форма лейкемии? Какие наши прогнозы и шансы на выживание? Возможно ли вылечить лейкемию химиотерапией, или нам необходима трансплантация костного мозга? Что можно сделать, чтобы помочь моему ребенку? Я буду очень благодарна за Вашу помощь и жду Вашего ответа.
Здравствуйте, я понимаю, что вы проходите через очень трудный период. Однако, в данном случае мне нужно отметить, что трансплантация костного мозга является часто использованной терапевтической стратегией при острой миелобластной лейкемии. Ответ на вопрос о том, нужна ли она в данном случае, может быть дан только после комплексного анализа Вашего состояния и результатов предшествующих лечений. Фенотипический анализ, который вы нам предоставили, говорит о том, что заболевание связано с миелобластной лейкемией с моноцитарной деференциацией, однако результаты кариотипа также являются значимыми при прогнозировании результатов лечения и выборе оптимальной терапии.
Наша задача как врачей - помочь пациенту принимать информированные решения на основании последних данных о заболевании и технологиях лечения. Существует много факторов, которые могут повлиять на прогнозы и шансы на выживание, такие как возраст, общее состояние здоровья, стадия заболевания и наличие других заболеваний. Поэтому, мы советуем назначить консультации с несколькими специалистами и провести дополнительные исследования, чтобы определить оптимальный план лечения и рассмотреть все возможности.
В любом случае, уход и поддержка близких и друзей, понимание и любовь в этот непростой период, будут важными факторами в процессе выздоровления. Желаем Вам и Вашей семье сил и выдержки в борьбе с этой тяжелой болезнью, и будем рады помочь в этом процессе.