Трамадол, Фентанил, их взаимодействие

Уважаемые специалисты! Мне нужна ваша помощь. В марте прошлого года у моего дедушки были обнаружены метастазы в головном мозге, и после обширного обследования ему поставили диагноз 4 стадии рака верхней доли левого легкого с mts в головной мозг. Он принимал препарат Ластет более года, но два месяца назад от него отказались, сославшись на то, что он уже не действен. Теперь ему была назначена новая схема лечения, которая включает Диакарб, Розе и Дексаметазон с перерывами. До недавнего времени все было в порядке, за исключением сильного головокружения, но месяц назад дедушка стал лежачим больным. Некоторые врачи полагают, что у него был инсульт, тогда как другие предполагают, что это связано с метастазами в головном мозге, так как он полностью потерял правую сторону тела, а также лицо перекосилось. Кроме того, у него началась задержка мочи, и ему поставили катетер. В настоящее время он страдает от сильных болей, и уколы трамадола облегчают его страдания только на 20 минут. Врачи назначили ему пластырь Фентанила 50мг, который немного облегчил его страдания. Однако к вечеру он начал просто кричать, изо всех сил стонать, и мы не знаем, что делать. Мы хотели бы узнать, можно ли ему дополнительно уколоть трамадол, не снимая пластырь Фентанила, чтобы облегчить его муки? К кому можно обратиться за помощью в этой ситуации? Спасибо заранее за ваш отклик и совет.