Точное обьяснение моих показаний
- 2023-06-16 16:15:54
Здравствуйте, я хотел бы уточнить результаты вашего исследования холтером. Рассказ врача о характере наблюдаемого ритма с дополнительными эпизодами аритмии и суправентрикулярной миграции водителя ритма звучал интересно. Максимальное значение ЧСС было зарегистрировано на протяжении всего исследования при подъеме по лестнице и составило 159 уд/мин, при этом достигнута субмаксимальная ЧСС (75%). Ночной минимальный показатель ЧСС составил 62 уд/мин, в среднем за сутки ЧСС была 90 уд/мин, днем - 100 уд/мин, а ночью - 71 уд/мин. Замеченный циркадный индекс равен 1,39.
Интересным обнаружением стало наличие нарушений ритма и проводимости, таких как одиночная наджелудочковая экстрасистолия (7 случаев) и одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия (3 случаев). На фоне физической нагрузки отмечается непродолжительная до 1 минуты депрессия ST и T в отведениях, указывающих на проблемы с трофику миокарда задне-диафрагмальной и боковой областей левого желудочка, сопровождающаяся болями за грудиной. Возможно, это отражает изменение носит ишемический генез. Средний корригированный QT интервал за сутки равен 419 мс (от 391-450 мс), а корректировка QT интервала при минимальной ЧСС составила 407 уд/мин. Наконец, на экг не холтера был выявлен синдром СРРЖ, замедление хода возбуждения по правой нпГиса.
Можете ли вы дать общую оценку здоровью моего сердца, основываясь на вышеперечисленных данных? Что я могу сделать, чтобы улучшить свое здоровье и предотвратить дальнейшие проблемы с сердцем? Будьте добры, проконсультируйте меня по этому поводу.
Здравствуйте, на основании результатов холтеровского мониторирования мы можем предположить наличие синусового ритма с эпизодами аритмии и суправентрикулярной миграции водителя ритма. Максимальная ЧСС составила 159 уд/мин, субмаксимальное значение достигнуто (75%). Минимальная ЧСС достигала 62 уд/мин во время ночного сна. Средняя ЧСС за сутки составила 90 уд/мин, днем – 100 уд/мин, ночью – 71 уд/мин. Циркадный индекс равен 1,39. Также были зафиксированы нарушения проводимости и ритма в виде одиночной наджелудочковой экстрасистолии и одиночной мономорфной желудочковой экстрасистолии. При физической нагрузке наблюдались эпизоды депрессии ST и T в отведениях, отражающих трофику миокарда задне-диафрагмальной и боковой областей левого желудочка, сопровождающиеся болью за грудиной. Возможно, это свидетельствует об ишемических изменениях. Средний корригированный QT за сутки составил 419 мс (от 391 до 450 мс), корректированный QT интервал при минимальной ЧСС равен 407 уд/мин. Кроме того, на ЭКГ не холтера выявлен синдром СРРЖ и замедление хода возбуждения по правой нижней Гиса. Необходимо дополнительное обследование и консультация кардиолога для уточнения диагноза и назначения лечения.