Тиреотоксикоз, гипотиреоз после радиойодтерапии
- 2023-06-16 13:57:31
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам, как специалисту в области эндокринологии. У меня возникли некоторые вопросы относительно моего здоровья. Начну с того, что мне поставили диагноз тиреотоксикоз и диффузно-токсический зоб еще в декабре 2020 года. Октябрь 2021 года стал для меня важным периодом в лечении, я сьездила на лечение радиоактивным йодом в Польшу и 28 октября 2021 года приняла капсулу изотопа.
У меня возникли проблемы с моим лечащим врачом, которая не назначила мне анализы вовремя. В результате я чувствую себя очень плохо, у меня появились отеки и я прибавила в весе 8 килограммов. Мой последний анализ показал, что мой уровень ТТГ с 0,02 стал 50,7. Моя эндокринолог ушла в отпуск и не назначила мне никакого лечения. Я стала сама принимать 75 мг эутирокса, но не уверена, что это правильная доза в моей ситуации.
Я бы хотела получить от вас рекомендации по моему лечению. Сколько мне нужно принимать эутирокса и когда мне нужно будет сдать анализы? Мой врач вернется только после 10 января, и я не могу ждать до этого времени. Кроме того, я хотела бы узнать, какие анализы крови мне нужно сдать, чтобы проверить показатели такие, как железо, калий, магний и т. д.?
Я также принимаю анаприлин и преднизолон уже два месяца. После радиойодтерапии я пила преднизолон в течение 4 недель в дозировке 25мг, и сейчас уже снизила дозировку до 5 мг. Через три дня я снижу дозировку еще до 2,5 мг и после этого отменим его. Какие анализы мне нужно сдать, чтобы проверить работу надпочечников? И насколько это необходимо?
Я буду очень благодарна, если вы сможете помочь мне в этой непростой ситуации и дать мне необходимые рекомендации и назначения. Спасибо!
Здравствуйте. Очень важно, чтобы при лечении заболевания щитовидной железы пациент находился под надлежащим контролем специалиста. Однако, понимая вашу ситуацию, я могу дать некоторые рекомендации.
При усилении симптомов тиреотоксикоза, таких как отеки и увеличение веса, вероятно, вашим организмом необходима большая доза эутирокса, чем та, которую вы принимаете сейчас. Я рекомендую, чтобы вы обратились за помощью к другому эндокринологу, который может назначить вам индивидуальную дозу препарата.
Проверка уровня ТТГ нужна для контроля эффективности лечения. Сейчас похоже, что ваше заболевание не находится под контролем. Я рекомендую повторить анализы через 4-6 недель после стабилизации дозы лекарственного препарата.
Для проверки баланса электролитов и других показателей здоровья, таких как железо и магний, я рекомендую вам сдать комплексный анализ крови. Кроме этого, некоторые анализы на работу надпочечниками могут быть проведены врачом-эндокринологом.
Наконец, важно отметить, что прием преднизолона может затруднить контроль над работой щитовидной железы. Я рекомендую вам обсудить с врачом возможность изменения дозы или прекращения приема лекарства.
Надеюсь, мои рекомендации помогут вам найти правильное лечение и контроль состояния вашего здоровья.