Тиреоидэктомия

  • 2023-06-16 16:41:50

Добрый день. У меня была тиреоидэктомия и удаление паратрахеальной клетчатки слева в 2016 году после выявления фолликулярно-папиллярного рака в размере 0,6 см и 2 метастазов в паратрахеальной клетчатке. В 2016 году я прошел курс радиойодтерапии, а в последующие годы были операции по удалению миомы и камней в почках. Последнее УЗИ шеи, которое было проведено в октябре 2021 года, показало сохранение л/у сохраненной структурой в размере 5 мм на шее слева под магистральными сосудами в проекции ложа щитовидной железы, без дополнительных образований и без изменений в региональных узлах. Однако, щитовидная железа была удалена в сентябре 2022 года и все л/узлы шеи были здоровыми.

В июле 2022 года я был вынужден прервать беременность по медицинским показаниям, а в сентябре того же года мне удалили камни в обеих почках, и обнаружились микролиты 3 мм на обеих сторонах и камень размером 24 мм в желчном пузыре. После перелома руки я принимала эутирокс в дозировке 125 мг в течение нескольких лет, с периодическими корректировками до 125/5 раз, 150/2 раза или 125/6, 150/1.

Мои последние результаты анализов показали ТТГ – 0,87, а-ТГ – меньше 20, тиреоглобулин – 2,41, паратгормон – 36,4. Однако, последний тест ТТГ в феврале 2023 года показал его увеличение до 3,36, и рекомендации онкологов держать ттг до 1,0. У меня возникли осложнения, такие как значительный набор веса (я в настоящее время вешу 87 кг при росте 171 см), сухость кожи и ощущение жара.

На последнем приеме эндокринолог назначила увеличить дозу эутирокса до 150 мг ежедневно, что настораживает меня, так как такой дозировки мне никто ранее не назначал. Я на данный момент принимаю 1 день 125 мг и 1 день 150 мг. Я хотел бы узнать ваше мнение по поводу дозировки, а также, возможно, советы по снижению веса. Можете ли вы порекомендовать какие-то препараты? Благодарю за вашу помощь!

  • Вадим Михайлович

    Здравствуйте. Исходя из результатов анализов, Ваш уровень ТТГ находится немного выше рекомендуемого для пациентов с раком щитовидной железы. Увеличение дозы эутирокса до 150 мг в день является стандартной практикой для пациентов, у которых высокий уровень ТТГ. Однако, сброс веса должен осуществляться при помощи составления индивидуальной диеты и режима физических нагрузок, а не при помощи препаратов. Я рекомендую посоветоваться с эндокринологом для составления индивидуального плана лечения.

    # 1238146