Температура, боль, улучшений нет после приема метотрексата

  • 2023-06-16 12:48:39

Здравствуйте, я заболел ОРВИ несколько недель назад, но началось все с прострелов в пояснице и появления температуры 38. Также были прострелы в ребрах и подозревали, что это связано с почками. Однако, после анализов мочи почки оказались здоровыми, но в моче были обнаружены оксалаты ++, и предположили, что могу что-то не то съел. С 23 декабря 2021 года начало опухать левое колено, и первоначально поставили диагноз реактивный артрит и прописали обезболивающее. Однако 31 января легли в больницу, и там уже обнаружили у меня диагноз юневиальный ациклолизирущий спондиалтрит. В больнице делали пункцию и вводили Дипроспан, но через дня 4 колено вновь опухло. Сейчас мне ставят уколы Метотрексата раз в неделю по 15 мг уже 8 раз, но улучшения нет. Колено по-прежнему вспухшее с болями, и добавилось хруст, боли в позвоночнике и шее, периодически меня бросает в жар и холод, а ноги и руки стали холодными. К тому же, в день укола метотрексата у меня снижается давление. Сначала я длительно принимал найз, но потом перешел на Вольтарен. Результаты анализов показали, что у меня есть HLA B 27, а ряд показателей в крови, моче и вестергреновском анализе превышены. Я хотел бы узнать, насколько верен диагноз и верно ли лечение, мне нужно ли сдать еще какие-то анализы? Можно ли опять сделать пункцию и вести какой-то другой гормон? Кроме того, моя температура держится стабильно 37 и иногда поднимается до 37,7.

  • Василий Станиславович

    Здравствуйте!

    Юневиальный ациклолизирующий спондиалит - это хроническое воспаление позвоночника, которое нередко сопровождается поражением других суставов. Так как у Вас обнаружен HLA B27, это может указывать на генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

    По поводу лечения - Метотрексат является одним из основных препаратов для лечения юневиального ациклолизирующего спондиалита. Однако, если после 8 уколов не было значительного улучшения, может понадобиться изменение лечения. Пункция может быть проведена, но это должно быть решение Вашего лечащего врача, который сможет рассмотреть все показания и противопоказания.

    Что касается других анализов, повышенный уровень оксалатов в моче может указывать на наличие камней в почках. Рекомендуется повторить анализ мочи и обратиться к урологу, чтобы исключить такую возможность. Ваш врач также может назначить дополнительные исследования для того, чтобы более полно оценить состояние организма.

    При наличии отмечаемой Вами слабости, изменении температуры тела в течение длительного времени и наличии других симптомов следует обратиться к врачу, чтобы оценить общее состояние здоровья и возможную связь с основным заболеванием.

    # 1366152