Тахикардия, ощущения покачивания, толчки

  • 2023-06-15 22:55:00

Здравствуйте, я молодая девушка, 24 года, и хотела бы задать вопрос о моем состоянии. Я прошла Холтеровское мониторирование, и результаты показали, что моя средняя ЧСС днем составляет 117 уд/м, с минимальным значением в 76 уд/м и максимальным в 179 уд/м. Ночью, ЧСС средняя 67 уд/мин, с минимальным значением в 57 уд/мин и максимальным в 95 уд/мин. При нагрузках, моя ЧСС была 142 уд/мин, с минимальным значением в 108 уд/мин и максимальным в 175 уд/мин. Я была крайне обеспокоена тем, что циркадный индекс моей ЧСС повышен на 174%, а также тем, что в течение суток я достигла субмаксимальную ЧСС (91% от максимально возможной для моего возраста). Я обнаружила, что у меня имеются одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, с предэктопическим интервалом от 362 до 619 (в среднем 490) мсек, 2 в день днем, и 0 ночью. Кроме того, у меня имеются одиночные наджелудочковые экстрасистолы, с предэктопическим интервалом от 300 до 813 (в среднем 611) мсек, 3 в час днем и 5 в час ночью. Также, у меня был пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 126 до 136 уд.мин, а также синусовой аритмией с предэктопическим интервалом от 634 до 1623 (в среднем 1062) мсек, с частотой встречаемости 6 в час. Несмотря на это, ЭКГ не показало эшемических изменений, и моя толерантность к нагрузке выше средней, а вариабельность ритма сердца сохранена. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не было обнаружено, а соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано, и значимого смещения сегмента ST-T не выявлено. Однако, мне поставлен диагноз гипотиреоз щитовидной железы, хотя снимок легких не выявил патологии, а мои сердечные артерии обследованы с тщательностью. Я чувствую покачивание подобное тому, что находишься на лодке, а также тахикардию, толчки, после которых мое сердце начинает очень быстро биться, и в груди возникает ощущение кувырков, хотя и нет заметных нарушений функции ЛЖ, Кроме того, пальцы моих ног потеют, и я часто испытываю страх в связи с приступом, который у меня был 1,5 года назад и сопровождался тахикардией в 130 уд/мин и подскочившим давлением до 150. Пожалуйста, объясните мне, что может быть причиной моих симптомов и что мне делать дальше.

  • Владимир Михайлович

    Уважаемая Татьяна, по результатам Холтер-мониторирования Вам была поставлена диагноз синусовой тахикардии, экстрасистолии, пароксизм наджелудочковой тахикардии, но экг не выявила значимых изменений, что говорит о сохранении сердечно-сосудистой системы. У Вас также имеется диагноз гипотиреоза. По результатам дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий не обнаружены значимые патологии.

    Ваши ощущения покачивания, толчков, сердцебиения и дискомфорт в груди могут быть связаны с диагностированным нами диагнозом. Я рекомендую Вам обратиться к кардиологу для назначения лечения и дальнейшего обследования. Также необходимо контролировать уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости принимать соответствующую терапию.

    Пожалуйста, не стесняйтесь обсудить свои опасения и вопросы со специалистом, так как это поможет найти оптимальное лечение и решить проблему.

    # 1112028