Тахикардия и аритмия при нормальном давлении
- 2023-06-16 05:16:16
Уважаемая Ксения Викторовна, я обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать мою ЭКГ, сделанную 9 февраля. Я получил два разных мнения от терапевтов: один из них сообщил о ритме синусовом, АВ-блокаде 1-ой степени, полной блокаде правой ножки пучка Гиса, а также необходимости исключения острой ишемии передней стенки левого желудочка. Второй же терапевт указал на трепетание предсердий с частотой сердечных сокращений 94 в минуту. Я обратился к Вам, так как прием у кардиолога недоступен в ближайшее время из-за отпуска.
Я не испытываю болей в груди и одышки, однако постоянно ощущаю тахикардию на уровне 90-95 ударов в минуту. До 6 января мой пульс был на уровне 60-75, а давление достигало 140/90, однако с 7 января давление стало 120/80, а пульс вырос до 90. До этого я проколол 25 уколов мильгаммы и принимал пентоксифиллин 600 мг. Как я знаю, у меня ИБС, гипертоническая болезнь 2-ой степени, ХСН 1. У меня также обнаружен сахарный диабет 2-ой типа. Я принимаю утром випидию, аторис 10, конкор 5, вечером глюкофаж лонг 750, эдарби 40, кардиомагнил 75. Я добавил утром и вечером еще и кораксан 7,5. Мой пульс стал равен 85, но тонометр часто показывает наличие аритмии.
Я присоединяю к сообщению ЭКГ и кардиограмму, сделанную 3 года назад. Я также назначил УЗИ сердца. Я веду активный образ жизни: занимаюсь велотренировками на тренажере, я - военный пенсионер, работающий инженером связи. Меня интересует, было ли проявление аритмии связано с мильгаммой и пентоксифилином, и пересмотрение режима принятия моего лекарственного комплекса.
Также я хочу отметить, что когда пульс поднимался, появились отеки на ногах, и я начал принимать тригрим, который продолжаю употреблять по сей день. Очень надеюсь на Ваше объяснение, Ксения Викторовна, Вы - мой лечащий врач уже на протяжении 4 лет и я полностью доверяю Вашему профессионализму.
Добрый день! По результатам ЭКГ, у Вас действительно есть АВ-блокада 1 степени и полная блокада правой ножки пучка Гиса, что может свидетельствовать о нарушении проводимости в сердце. Также на ЭКГ есть изменения, которые не исключают острую ишемию передней стенки левого желудочка. По отношению к трепетанию предсердий, на данной ЭКГ нет подтверждения этого диагноза.
Вам предстоит пройти дополнительные обследования, включая УЗИ сердца, чтобы более точно оценить состояние сердца и определить необходимый объем дальнейшего лечения.
Касательно лечения, у Вас уже назначены эти лекарства: випидия, аторис 10, конкор 5, глюкофаж лонг 750, эдарби 40, кардиомагнил 75, кораксан 7,5. Я бы рекомендовала согласовать дозировки этих лекарств с кардиологом, учитывая Ваше состояние и все диагнозы. Если Вы заметили аритмию на тонометре, то необходимо обратиться к кардиологу для корректировки лечения или проведения дополнительного обследования.
Что касается мильгаммы и пентоксифилина, то да, эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, включая появление аритмии и тахикардии. Но также необходимо учитывать все остальные факторы, такие как возможная ишемия и изменения проводимости, которые могут тоже влиять на состояние.
Кроме того, если у Вас наблюдаются отеки ног, то следует обратить внимание на прием диуретиков, которые могут помочь справиться с этим симптомом. Тромбоциты на уровне 155 находятся в пределах нормы.
Надеюсь, что я ответила на все Ваши вопросы и помогла прояснить ситуацию. Если будут дополнительные вопросы или возникнут какие-то изменения в состоянии, не стесняйтесь обращаться к мне или своему кардиологу.