Сыпь при Эпштейн Барр или розовый лишай Жибера
- 2023-06-16 03:34:08
Здравствуйте, я бы хотел задать вам вопрос относительно состояния моего ребенка. Три недели назаду него поднялась температура до 38 градусов, которая длилась пару дней. За это время было замечено красное горло и появление сыпи на дужках, которая была воденистой. Заложен нос, но без соплей, и наблюдался незначительный признак увеличения лимфоузла, находящегося возле миндалины. К пятому дню краснота и сыпь в горле прошла, но на миндалинах начал появляться белый налет, а еще через пару дней сыпь распространилась на тело. Обратились к лору, которая назначила антибиотики Вильпрофен и диоксидин, полоскание горла (все это время полощем разными растворами). Далее был сделан анализ ПЦР крови на Эпштейн-Барр - было обнаружено его присутствие, а также антител LgM - 0,3, антител к капсидному антигену - 13,5, антител к ядерному антигену - 64,22, антител к раннему антигену - 1,3. ОАК показал, что атипичные мононуклеары отсутствуют, СОЭ равен 4, количество лейкоцитов - 7,39 (моноциты - 11%, лимфоциты - 50%, эозинофилы - 10%). Все остальные показатели были в норме. Также было сделано узи, результатом которого было увеличение печени на 1 см от ребра. В данный момент сыпь продолжает увеличиваться, налет на миндалинах в небольшом количестве сохраняется. Инфекционист поставила диагноз Эпштейн-Барр и назначила лечение с помощью Гроприносина по 500 мг 2 раза в день и половины таблетки в середине дня. Однако, иммунолог не согласен с таким диагнозом и установил розовый лишай Жибера и тонзиллодокомитоз. Сейчас я нахожусь в затруднении, так как двое врачей ставят разные диагнозы и назначают разное лечение. Какой диагноз правильный и какое лечение необходимо провести в данной ситуации? Спасибо.
Здравствуйте. Из описания симптомов и результатов анализов можно предположить, что у ребенка есть инфекция, связанная с вирусом Эпштейн-Барр, и возможно розовый лишай Жибера. Оба этих заболевания могут вызывать сыпь на теле, хотя розовый лишай Жибера обычно проявляется у детей старше 2 лет.
Судя по назначенным лекарствам, лечение направлено на борьбу с инфекцией Эпштейн-Барр. Однако, если ребенок действительно имеет розовый лишай Жибера, то Гроприносин, который является иммуномодулятором, не будет эффективным.
Рекомендую обратиться к инфекционисту для уточнения диагноза и корректировки лечения. Возможно, потребуется проведение дополнительных анализов и консультация других специалистов, например, дерматолога. В любом случае, следует продолжать полоскание горла и при необходимости принимать другие меры для снятия симптомов и укрепления иммунитета.