Сыпь на запястьях

  • 2023-06-16 12:38:41

Здравствуйте, уважаемый врач. Я обращаюсь к Вам с просьбой помочь мне разобраться с появлением сыпи на руках у моей дочки. Некоторые моменты, которые хочу уточнить: начиная с 30 апреля у ребенка началась ветрянка, после которой на шее появились группы лимфоузлов. После выздоровления из крови были обнаружены антитела IgM и IgG к вирусу Эпштейн-Барр. В процессе лечения была принята антибиотикотерапия и принимались ликопид и изопринозин. 15 июня был обнаружен локтевой лимфоузел диаметром 6,6мм, который прошел узи и был диагностирован как лимфаденит. За день до обнаружения лимфоузла на ладони руки появилось красное пятно, которое потом начало распространяться по всей ладони, пропишелось чувство горячести ладони, а пальцы стали покрасневать и опухать. Дерматолог диагностировал это как что-то неопределенное и прописал метилурациловую мазь на 7-10 дней, которая, к сожалению, не помогла. Инфекционист предположила, что это было острым течением ВЭБ инфекции и назначила нормомед и ацикловир на 10 дней, в результате пятна на ладонях почти полностью прошли, а отек и краснота спали. Дополнительно были проведены анализы на ВЭБ - IgG составляет 13,144 и IgM - 0,531. На узи брюшной полости не было обнаружено изменений. В биохимии крови было обнаружено сильное повышение щелочной фосфатазы (1443), которая в пересдаче на прошлой неделе снизилась до 774. У педиатров возникла разногласие относительно причин повышения значения ALP: первый говорит, что это вызвано большим количеством принимаемых лекарств, а печень не справляется с таким объемом. Второй говорит, что это связано с активным ростом ребенка и жарой на улице. Мои сомнения подталкивают меня задать вопрос связанный с тем, что как только пятна на руках начали проходить, началось обсыпание на запястьях мелкими прыщиками, которые не беспокоят ребенка, но рассеяны по всему предплечью. Я хотел бы узнать, с чем связана данная сыпь и какие анализы стоит сдать или лечение, которое можно провести? Спасибо.

  • Михаил Эдуардович

    Здравствуйте, уважаемая. Судя по описанию, у вашей дочки наблюдаются следующие симптомы: лимфаденит, были выявлены антитела к вирусу Эпштейн-Барр, повышенный уровень щелочной фосфатазы, повышенный ОАК и кожная сыпь. Возможно, это связано с тем, что ваш ребенок проходит через период иммунной нагрузки, и для лечения требуется усиленная терапия, чтобы поддержать иммунную систему.

    Что касается лечения, то обращайтесь к педиатру своего ребенка. Ваша дочка уже получила антибиотики, и может быть, ей нужно антигистаминное средство для облегчения симптоматики. Также для контроля состояния здоровья ребенка рекомендуется периодически проходить наблюдение у врачей и проводить необходимые исследования. Необходимо вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, достаточно спать и активно заниматься физическими упражнениями.

    # 1432746