Сужения (стриктура) лоханочно-мочеточникового сегмента

Здравствуйте! Мой вопрос заключается в том, является ли стриктура ЛМС показанием к операции? Я - девушка, мне 25 лет. Четыре года назад я прошла операцию по пластике ЛМС, так как была выявлена стриктура ЛМС слева. В тот же период мне был диагностирован гидронефроз 2-й степени. Проблему выявили при госпитализации с цистопиелонефритом, а после операции было еще 2 обострения пиелонефрита. После операции мне прописали наблюдение у уролога и УЗИ раз в год, и все было в порядке до мая текущего года. Я заболела циститом, и на УЗИ были выявлены пиелоэктазия правой почки и каликоэктазия левой. Меня направили на КТ, и проведенное обследование показало, что пиелоэктазия правой почки уже достигла размера 50 мм, и теперь уже стриктура ЛМС диагностирована в правой почке, а также обнаружился нефроптоз правой почки и неполное удвоение собирательной системы левой почки, а также липома левой почки. При просмотре КТ, врач сказал, что верхние чашечки уже тоже расширены. Недавно я снова была на УЗИ, и лоханка уже расширена до 58мм, прошло всего полгода. У разных врачей на консультациях я услышала различные мнения о необходимости операции или продолжении динамического наблюдения. Я хотела бы услышать ваше мнение. Как врач, вы можете проконсультировать меня и порекомендовать оптимальное решение в моей ситуации? Заранее благодарю вас за ваше мнение и рекомендации.