Странная ситуация давление повышается в положении лежа, вставая само снижается

  • 2023-06-15 12:57:48

Уважаемые доктора, я являюсь женщиной, возрастом 66 лет, у меня всю жизнь было низкое давление (100 на 60), а также частые головные боли. В сентябре 2020 года я столкнулась с повышенным давлением (142/83, 151/73), также у меня был диагностирован остеохондроз шейного отдела и атеросклероз БЦА без гемодинамически значимого стеноокклюзирующего поражения в экстракраниальном отделе. Несмотря на лечение у кардиолога и невролога (Индапамид 1.5, аторвастатин 10, Мексидол, Кардиомагнил 75мг., Бетасерк 24мг., Фенибут, после Пантогам 250мг), у меня появился шум и звон в голове, а также повышенное давление (188/82), которое было снижено принятием Корвалола и Семакса. Хотя позже давление было нормальным, я продолжала ощущать нытье в области сердца. В результате у меня был диагностирована гипертония, и кардиолог назначила Престариум 5мг. вечером, Индапамид 1,5 утром, аторвастатин 20мг., фенибут 1т. 2 раза в день, тромбо асс 100 1 раз в день, Глиатилин 400 1 раз в день. Несмотря на это, у меня продолжаются колебания давления, и я ощущаю нытье в области сердца. У меня также наблюдаются косвенные признаки внутричерепной гипертензии, изменение спектральных характеристик кровотока по атеросклеротическому типу, стенозы до 50% в сегментах М1 СМА с обеих сторон без значимого дефицита кровотока дистальнее стенозов, признаки церебральной ангиодистонии и изменение спектральных характеристик кровотока по атеросклеротическому типу в глазничных артериях. Я также была на приеме у невролога, который посоветовал мне отменить прием аторвастатина, однако я не уверена, что это правильное решение. Я думаю, что дело в моих сосудах и шее и не уверена, нужен ли мне Престариум. Учитывая наследственность (отец скончался от инфаркта), я очень обеспокоена состоянием своего здоровья и прошу вас помочь мне разобраться в этом вопросе. Спасибо большое!

  • Сергей Владимирович

    Здравствуйте, на основании описанных Вами данных, можно предположить, что у Вас имеется атеросклеротический поражение сосудов головного мозга и шеи. Кроме того, отмечается гипертоническая реакция с повышением артериального давления ночью, но при этом днем давление нормальное. Проведенное лечение кардиологом и неврологом ориентировано на снижение артериального давления и коррекцию дисциркуляторных нарушений. Назначение лекарственной терапии индапамид, Престариум, тромбо асс 100 и аторвастатин (возможно, его стоит заменить другим препаратом из группы статинов, в зависимости от индивидуальных особенностей). Невролог вероятно прекратил прием аторвастатина из-за возможных побочных эффектов. Однако, важно понимать, что данное лекарство имеет доказанную эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у людей с повышенным холестерином. Поэтому необходимо обсудить с Вашим кардиологом возможность продолжения приема этого препарата в сочетании с другими мерами лечения. Рекомендуется перед дополнительными консультациями с неврологом и кардиологом продолжать прием предписанных лекарственных средств и соблюдать их дозировки. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные обследования, например, наблюдение у функционального диагноста при проведении доплерографии сосудов головного мозга и шеи.

    # 212492