Стоит ли увеличить дозу эутирокса?
- 2023-06-16 01:12:39
Здравствуйте, у меня была беременность в 2013 году. Мои результаты анализа TТГ в то время показали увеличенное значение – 4,06 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), но антител не было обнаружено, а T3 и T4 находились в норме. Однако мой ультразвук показал, что структура щитовидной железы неоднородная, с повышенной эхогенностью, и была поставлена диагноз АИТ и гипотериоз. Моему врачу пришлось прописать мне Л-тироксин 37,5, но моя беременность закончилась, и мне пришлось сделать чистку. До 2016 года я продолжала принимать ту же дозировку L-тироксина 37,5, периодически проходила анализ на TТГ, и он всегда был в диапазоне 1,5-2,5 мкМЕ/мл (норма 0,4-4 мкМЕ/мл).
Когда я обратилась к эндокринологу в декабре 2017 года по вопросу планирования беременности, он увеличил мою дозу до 50, и мои результаты анализа TТГ показали 1,29 мкМе/мл (норма 0,4-4) и T4 св – 1,29 нг/дл (норма (0,8-1,8)). Затем, после трех недель приема дозы 50 эутирокса, мои результаты показали, что TТГ снизилось до 0,538 мкМе/мл (норма 0,4-4), а T4 св – до 1,45 нг/дл (норма 0,8-1,8), и Т3св стало равно 3,02 (норма 1,8-4,20). Мой эндокринолог порекомендовал мне увеличить дозу Л-тироксина до 88, но я задаюсь вопросом стоит ли это делать? В последнее время у меня появилась возбудимость, бессонница и в некоторых случаях боль в области сердца. Возможно, Вы сможете мне помочь принять правильное решение? Спасибо.
Здравствуйте,
На основании Ваших результатов анализов и УЗИ, а также данных Вашего приема л-тироксина, можно сделать вывод, что был диагностирован автоиммунный тиреоидит (АИТ) и гипотериоз.
При замершей беременности была проведена чистка. С 2013 года и до 2016 года Вы принимали л-тироксин 37,5 мкг. При этом ТТГ был в норме (1,5-2,5 мкМЕ/мл).
В декабре 2017 года Вы обратились к эндокринологу с целью планирования беременности. Дозу л-тироксина была увеличена сначала до 50 мкг, а затем до 75 мкг, в результате чего у Вас произошло снижение уровня ТТГ. На основании уровней ТТГ, T4 св-свободный тироксин и T3св-свободная трийодтиронин в Вашей крови следует, что доза л-тироксина у Вас пока недостаточная, поскольку уровень ТТГ все еще ниже нормы.
Однако, учитывая появление у Вас определенных симптомов (возбудимость, бессонница, боль в области сердца), я рекомендую Вам обратиться к Вашему эндокринологу для оценки возможности уменьшения дозировки л-тироксина или изменения способа его приема, которые могут помочь уменьшить данные симптомы и улучшить Ваше состояние.