Стимуляция овуляции, эндометрий
- 2023-06-15 23:57:18
Уважаемые доктора портала 03online.com, я обращаюсь к Вам с просьбой о консультации, так как уже более года планирую зачать ребенка, но у меня отсутствует овуляция, что неоднократно подтверждалось УЗИ исследованиями. У меня 37 лет, есть дочь 2004 года рождения (1 беременность, 1 роды), больше беременностей не было, предохранялись с мужем барьерными контрацептивами. У мужа хорошая спермограмма, МАR тест отриц. Антимюллеров гормон - 2,21 нг/мл (нормы лаборатории для моего возраста 0,777-5,24). ТТГ - 1,12 мкМО/мл. Пролактин был повышен до 34,33 нг/мл (4,79 - 23,3), МРТ гипофиза - без особенностей, назначен прием Достинекс по 1/4 таб раз в неделю - пролактин стал 16,5 нг/мл. Остальные гормоны в норме. Для стимуляции овуляции мне был назначен Клостилбегит 25 мг в день (пол таблетки 50 мг) с 5 по 9 день цикла, на 11 день цикла в левом яичнике доминантный фолликул 17 мм, на 14 день цикла дом. Фолликул ЛЯ - 21 мм, на 16 день цикла в левом яичнике стигма овуляции, на 25 день цикла узи показал желтое тело в ЛЯ 13 мм, эндометрий 7,8 мм. На второй цикл для стимуляции овуляции мне снова назначают Клостилбегит по 25 мг с 5 по 9 день цикла и контроль овуляции по УЗИ. На вопросы о тонком эндометрии доктор уклончиво ответил, что он не тонкий и более никаких препаратов мне не было назначено. Я всячески хочу узнать, является ли доза клостилбегита 25 мг достаточной для второй стимуляции овуляции, нужен ли мне прием препаратов таких как Прогинова или Дивигель, несмотря на тонкий эндометрий в 7,8 мм на 25 день цикла, и как возможно, что эндометрий с 11 мм на 16 день цикла уменьшился до 7,8 мм на 25 день или это диагностическая неточность (узи проводили разные специалисты). Благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте! По вашим данным, у вас была стимуляция овуляции с помощью Клостилбегита и второй цикл также назначен с этим препаратом. Доза 25 мг является стандартной начальной дозой и может быть достаточной для вас, особенно если в прошлом цикле был один доминантный фолликул.
По вопросу о приеме Прогиновы или Дивигеля - это зависит от результатов контроля овуляции и уровня эстрогена в вашем организме. Нашествие овуляции выводит эстрогены из фолликулов, что, в свою очередь, приводит к утолщению эндометрия. Если ваш уровень эстрогена ниже нормального, то препараты на основе эстрогена могут быть назначены вашим лечащим врачом для поддержки и увеличения эндометрия.
Относительно диагностической неточности - это возможно, что у двух специалистов на разных аппаратах могут быть разные результаты из-за особенностей техники и методики, но в целом, переход от 11 мм до 7,8 мм за 9 дней выглядит как потенциально возможный сценарий.
Я рекомендую вам обратиться к своему лечащему врачу и обсудить эти вопросы с ним. Желаю вам удачи в лечении и надеюсь, что вам удастся обрести радость материнства.