Стенокардия или неврология?
- 2023-06-16 10:20:40
Здравствуйте, уважаемый доктор. Я страдаю ВСД с детства, а также имею пролапс митрального клапана с юности. В течение последних 7-8 лет я периодически испытываю загрудинные боли при ходьбе, а также боли в левой руке или обеих руках при ходьбе. Два года назад я была обследована и на стресс-эхокардиографии была положительная проба. После этого мне была назначена МСКТ коронарных артерий, но гемодинамически значимых стенозов и кальциноза коронарных артерий обнаружено не было. Кардиолог поставила мне диагноз гипертония, поскольку у меня бывает повышение давления до 140/90 и тахикардия пульса 90-100.
Три недели назад я в очень стрессовой ситуации почувствовала сильную боль в левой руке и лопатке. Кардиаграмма не выявила никаких изменений, только синусовую тахикардию. Мне сделали обезболивающее и сказали, что это неврологическое. Однако через две недели из-за сильной тревоги и беспокойства я снова почувствовала боль между лопатками. Она была неприятной и ломающей, распространялась на обе руки, вызвывала сильную слабость. Боль не проходила около 3 часов, и я вызвала скорую помощь.
Мне была сделана кардиограмма, на которой появились изменения в виде преходящей блокады ПАПГ. Ранее на ЭКГ у меня никогда не было такой блокады, только синусовая тахикардия. Мне сделали тест на тропонин, который оказался отрицательным. Фельдшер, который работал со скорой, предположил, что эти симптомы могут быть связаны со стенокардией, но меня не отправили в больницу. Сейчас уже неделю мучают боли в левой руке, под лопаткой и вдоль позвоночника. Боль ноющая и неприятная, она не прекращается даже в покое. При ходьбе я также чувствую боль в обеих руках, и она усиливается уже с первых шагов. Кроме того, в груди появляется дискомфорт. Я все еще думаю, что у меня может быть стенокардия, и за это время мои симптомы только усугубляются. Я очень волнуюсь из-за блокады ПАПГ. Может ли это быть связано со сосудами или только с неврологической проблемой? Как мне дальше действовать и какие исследования мне нужно пройти, чтобы установить точный диагноз и начать лечение? Буду благодарна за вашу помощь и рекомендации.
Здравствуйте. Основываясь на Ваших симптомах и обследованиях, возможно, что у Вас есть острое коронарное заболевание. Мы рекомендуем подробное обследование и консультацию кардиолога, включая пробы на физическую нагрузку, коронарографию и проверку параметров крови. Кардиолог сможет точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение. Стоит отметить, что строгое следование рекомендациям кардиолога, уход за сердцем и сосудами, снижение уровня стресса и физической активности, и поддержание здорового образа жизни являются важными аспектами здоровья.