Стенокардия или невралгия

  • 2023-06-16 10:21:17

Здравствуйте, я с детства страдаю ВСД, а также имею диагноз пролапса митрального клапана. В юности у меня часто болело в левой половине груди при волнении, но боли пропали после родов. Однако, последние 7-8 лет у меня появились загрудинные боли при ходьбе, во время энергичного танца и боли в левой руке. Я быстро утомляюсь от быстрой хотьбы, иногда бывают скачки давления 140/90 и тахикардия. В ходах 2 года назад я проходила обследование, и мои показатели были в норме, за исключением пролапса митрального клапана на УЗИ сердца. На стресс-эхо была положительная проба, поэтому мне назначили МСКТ коронарных артерий, которое не выявило гемодинамически значимых стенозов и кальциноза коронарных артерий, но обнаружило аномалию отхождения ПКА от проксимального сегмента восходящей аорты по передне-левой стенке. Три недели назад, из-за стресса, у меня очень сильно заболела левая рука и лопатка. Скорая сделала кардиограмму, которая не выявила никаких изменений, кроме синусовой тахикардии. Мне был назначен обезболивающий, сказали, что это неврологическое заболевание. Однако, через две недели из-за сильного волнения и беспокойства заболело между лопатками ноющей, ломящей болью, которая распространилась на обе руки и вызвала тошноту. Я терпела боль около 3 часов, а затем вызвала скорую. Кардиограмма в этот раз показала изменения, а именно преходящую блокаду ПАПГ, которой ранее у меня никогда не было. Тест на тропонин был отрицательным. Фельдшер со скорой сказал, что это приступ стенокардии. Теперь, в течение недели, у меня беспокоят боли в левой руке, под лопаткой и по позвоночнику. Они ноющие, неприятные и не прекращаются ни в спокойном состоянии, ни при ходьбе. Кроме того, при ходьбе бывает боль в обеих руках одновременно, а в некоторых местах в районе левой груди болит при нажиме. Я сомневаюсь, страдаю ли я стенокардией или это всё же неврологическое заболевание? Если это стенокардия, то что мне делать? Нужно ли мне пройти ещё одно обследование? Очень сильно волнует преходящая блокада ПАПГ. Какие лекарства мне нужно принимать и как долго их использовать? Буду благодарна за ответ.

  • Александр Михайлович

    Здравствуйте! С учетом Вашей медицинской истории, симптомов и результатов обследований, необходимо провести дополнительное обследование для выявления причины Ваших болевых проявлений. Возможно, речь идет о стенокардии, но также могут быть неврологические проблемы. Я рекомендую Вам обратиться к кардиологу для проведения дополнительных обследований, таких как электрокардиограмма в динамике, Холтеровское мониторирование, а также к неврологу для консультации. Необходимо выявить точную причину болевых проявлений и назначить соответствующее лечение. При наличии стенокардии возможно назначение антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и препаратов, улучшающих кровообращение в сердце. Рекомендуется также изменить образ жизни, в том числе избежать стрессовых ситуаций, регулярно заниматься физическими упражнениями и поддерживать здоровый образ жизни.

    # 521420