Сроки удаления позиционного винта и металлоконструкции в данной ситуации
- 2023-06-16 09:08:09
Уважаемые доктора, я - Александр. Я испытываю серьезные проблемы с ногой, и хотел бы обратиться к вам за помощью. У меня закрытый перелом Н/З двух лодыжек и заднего края со смещением отломков, небольшой подвывих стопы кнаружи, а также расширение ДМБС в результате удара. Сейчас у меня стоит фиксатор на уровне ДМБС, и я соблюдаю неполное восстановительное лечение уже 8 недель. Ходить без опоры на ногу я не могу, и продолжаю принимать кальций, витамины, микроэлементы и делать массаж.
К сожалению, у меня возникло несколько вопросов по поводу дальнейшего лечения. Во-первых, я хотел бы узнать, необходим ли винт, который у меня установлен на данный момент. Можно ли его безопасно удалить для того, чтобы продолжать развивать сустав и восстановление ноги?
Во-вторых, я хотел бы узнать, как я могу точнее определить, что перелом уже полностью сросся - по рентгену или КТ? Я беспокоюсь, что фиксаторы обрастут костью, и это вызовет проблемы при их удалении.
В-третьих, мне бы хотелось узнать, возможно ли снять фиксаторы раньше, чем через 12-8-6 месяцев, как это обычно бывает? Мой знакомый врач разрешил мне снимать их после 3 месяцев, но я не уверен, насколько это безопасно.
И, наконец, я хотел бы узнать, допускается ли извлечение пластины под местной анестезией (ни спинальная ни общая)?
Буду очень благодарен за ваш ответ, и с уважением, Александр.
Уважаемый Александр,
1) Необходимость наличия винта зависит от конкретной ситуации и может быть определена только травматологом при личном осмотре и изучении рентгеновских снимков. Если нет необходимости в дополнительной фиксации, то винт может быть безопасно извлечен.
2) Для определения полного сращивания переломов используется рентгеновская диагностика. КТ может быть назначен в случаях, когда рентген не дает достаточной информации для оценки свежих переломов и сращивания.
3) Срок снятия фиксаторов зависит от степени и характера повреждения, индивидуальных особенностей организма и прогресса реабилитации. Поэтому определение точного срока снятия фиксаторов возможно только на основании комплексного осмотра и диагностики травматологом.
4) Извлечение пластины может быть выполнено как под местной, так и под общей анестезией, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и объема работы.
Надеюсь, данная информация поможет Вам получить более полное представление о Вашей ситуации и принять правильное решение о дальнейшем лечении. Желаю скорейшего выздоровления!