Сроки проведения ДЛТ при РПЖ 3 стадии
- 2023-06-16 08:19:48
Уважаемый Алексей Юрьевич, я бы хотел получить Ваше мнение по моей ситуации. Мой муж 69 лет и по результатам биопсии у него была обнаружена гломерулоидная аденокарцинома на фоне аденоматозной фиброзно-мышечной гиперплазии, Глисон 8 (4+4), ПСА - 10,1. Недавно, 11.03.2020 г., ему был диагностирован Рак ПЖ ст. III Т3-4N0M0G4 и была назначена гормонотерапия Золадекс (3,6 мг) п/к каждые 28 дней на 6 месяцев. Недавно был сделан первый укол. В результате обследования были получены данные сцинтиграфии скелета, ОФЭКТ-КТ поясничного отдела и костей таза, в которых убедительных данных за метастазами в кости нет, но был обнаружен коксартроз левого тазобедренного сустава, увеличенная, болезненная и неподвижная простата, с инфильтрацией тазовой клетчатки и отсутствие нарушения пассажа мочи через почки.
У меня есть несколько вопросов, которые хотелось бы задать. Во-первых, достаточно ли назначенное лечение гормонотерапией Золадекс на 6 месяцев, учитывая результаты обследования? Во-вторых, если категорически отказаться от проведения радикальной процедуры экстирпации простаты, не повлияет ли это на сроки проведения длительной лучевой терапии? Не стоит ли проводить радикальную процедуру экстирпации простаты через 3 месяца, а не через 6, как назначено? И наконец, в настоящее время возникают сильные боли в левом паху и в тазобедренном суставе при ходьбе. Что может стать причиной болей – рак предстательной железы или обострение коксартроза тазобедренного сустава? Возможно ли лечить обострение тазобедренного сустава с помощью НПВС на фоне гормонотерапии? Буду очень благодарен за Ваше мнение и консультацию.
Здравствуйте,
1) Гормонотерапия Золадекс является распространенным лечением для рака предстательной железы и может быть назначена как единственная терапия, в зависимости от стадии заболевания. Однако, каждый случай индивидуален. Я рекомендую Вам обсудить все возможные варианты лечения со своим лечащим врачом и принять решение вместе с ним, основываясь на конкретных обстоятельствах.
2) РПЭ - это радикальная простатэктомия, один из видов хирургического лечения рака предстательной железы. Если вы категорически отказываетесь от этой процедуры, то ваш лечащий врач будет рассматривать другие возможности лечения, одной из которых является гормонотерапия. Что касается сроков, то все зависит от конкретной ситуации и проведенных обследований. Врачи обычно рекомендуют следить за состоянием здоровья пациента и проводить дальнейшие обследования в соответствии с планом лечения.
3) Боли в левом паху и в тазобедренном суставе могут быть вызваны разными причинами, в том числе РПЖ или обострением коксартроза тазобедренного сустава. Я рекомендую обратиться к специалисту-ортопеду для оценки состояния тазобедренного сустава и определения возможных причин болей. Прием НПВС на фоне гормонотерапии должен быть согласован с лечащим врачом, так как это может повлиять на эффективность гормонотерапии.
Надеюсь, мой ответ помог Вам. Берегите себя и следуйте рекомендациям врача.