Срочная помощь,студент
- 2023-06-15 13:34:31
Здравствуйте, я хотела бы задать вам вопрос относительно моей текущей беременности. Я повторнобеременная в возрасте 22 лет и готовлюсь к моим вторым родам. В анамнезе у меня были срочные роды, осложненные плотным прикреплением плаценты, что привело к операции по ее удалению. Будучи беременной во второй раз, я была вынуждена делать медицинский аборт. Сейчас я пришла к вам в 36-37 недель беременности, когда мое состояние удовлетворительное, а жалоб нет. Была неоднократно проведена десенсебилизирующая терапия в стационаре, а также проведены титры антирезус антител в течение беременности. В данный момент титр антирезус антител равен 1:4.
С учетом этих фактов, любопытно узнать ваше мнение насчет возможности успешных родов в моем случае. По данным влагалищного исследования для меня сделали следующие выводы: шейка матки укорочена до 1,5 см, мягкая на ощупь, цервикальный канал проходим до 2,5 см. У плода головка подвижна и предлежит, сердцебиение приглушенное, ритмичное на уровне 156 в минуту. Как вы думаете, каковы шансы на успешные роды в таком состоянии? Какие дополнительные обследования вы порекомендовали бы мне пройти? И, наконец, какой план лечения вы бы рекомендовали в моем случае? Я бы хотела получить всю необходимую информацию для подготовки к моим родам и принятия всех необходимых мер. Благодарю вас заранее за вашу помощь и поддержку.
Диагноз: Сроковая беременность, повторнобеременная, резус-отрицательная, антирезусные антитела в крови. Укорочение шейки матки до 1,5 см, головка плода подвижна над входом в малый таз.
План дополнительного обследования: Провести ультразвуковое исследование для оценки состояния плода и плаценты, провести анализы на инфекции и уточнение титра антирезусных антител.
План введения беременной: Информировать пациентку о состоянии ее беременности и о возможных рисках для плода. Регулярно проводить контроль состояния плода и мониторинг титра антирезусных антител в крови беременной. Рассмотреть необходимость применения иммуноглобулина в случае значительного увеличения титра антирезусных антител или угрозы конфликта резус-факторов. Рекомендовать спокойный образ жизни и регулярные посещения врача.