СРК и сульфасалазин

  • 2023-06-16 14:10:39

Здравствуйте! Я ставлю диагноз СРК с диареей. При приеме лекарств, таких как: мезавант, сульфасалазин, энтерофурил, метронидазол, тримедат, цифран, фосфалюгель, энтеросгель, вяжущие травы, де нол, эглонил, амитриптилин, у меня есть улучшение. Но если прекращаю принимать лекарства через 1-2 дня, у меня возникают проблемы: стул кашей со слизью 3 раза в день и так каждое утро, крутит, вздутие, тахикардия, слабость, тошнота. Я страдаю от СРК с 2019 года после кишечной инфекции. Антибиотики и многие лекарства пить давно не могу, молочка, сладкое и овощи-фрукты делают хуже. Кровь никогда не было, аппетит всегда повышен. У меня была колоноскопия в 2019 году. Признаки: мелкозернистость, гиперплазия купола, восходящего отдела и в/з, с/з толстого кишечника (гистология - гиперплиз-й лимфоид. Фолликул). Я лежала в больницах в марте и августе 2020 года. В результате анализов выявили СРК, тревожное расстройство. Все паразиты и инфекции отрицательные, есть антитела ASCA, но низкие, а целиакия также отрицательна. СРБ всегда отрицательный, лимфоциты снижены, общий белок хороший, копрограмма плохая. Также у меня есть хронический панкреатит, АИТ, гипотиреоз. В августе 2021 года наблюдался уровень кальпротектина в крови - 421, и я принимала такие лекарства как омез, фосфалюгель, магний. С августа 2021 года я начала лечение сульфасалазином по 3 таблетки в день и в ноябре 2021 года уровень кальпротектина снизился до 100. Теперь мне сказали снизить дозу и убрать, но все возвращается, стул кашей. Постоянно думаю о болезни Крона, т. к. есть АИТ и ASCA. Я прошу совета и помощи. Можете ли вы посоветовать мне, что это может быть? Как мне лечиться? Также я приложила файлы. Если вам нужно что-то еще, я готова предоставить дополнительную информацию. Спасибо за ваше внимание.

  • Андрей Леонидович

    Здравствуйте! Благодарю за подробное описание своего состояния. Основной диагноз, который у вас стоит - это синдром Раздраженного Кишечника, который связан с чувствительностью кишечника к раздражающим факторам. У вас также есть эндоскопические и гистологические признаки колита. В связи с этим, нужно продолжить лечение сульфасалазином, который является основным препаратом при лечении колитов и Крона. При этом, наблюдается хорошая динамика, что указывает на эффективность терапии. Кроме того, можно добавить пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору кишечника, и антиспазмодики, которые помогут справиться с болями и спазмами. Важно следить за режимом питания, определенные продукты могут ухудшать состояние. Необходимо продолжать уточнять диагноз и проводить регулярные обследования, чтобы правильно подобрать терапию.

    # 1407691