Современная схема лечения АГ
- 2023-06-15 20:49:50
Здравствуйте, я гипертоник с 30 лет и веду постоянный прием препаратов. Мне 46 лет, мой вес составляет 135 кг, рост 188 см, у меня есть живот, и я стал замечать жировые отложения на груди и боках. У меня также диагностированы СД 2 типа и сахар 9-18. Оба моих родителя имели те же диагнозы, и мой отец умер в 67 лет, а матери теперь 77 лет. Я нахожусь на постоянном лечении, однако при приеме препаратов начал чувствовать боли в правом боку ниже печени. Боли усиливаются после приема Аморил, и Галвус Мет не дает желаемого результата, но я все же достигаю уровня 6-9. У меня незначительно увеличены АСТ, АЛТ, и Билирубин. Кроме того, я часто колю эссенциале форте и принимаю вольтарен и алопуринол. Я проходил УЗИ почек, сердца, печени, и ЭКГ, но ничего особенного не было обнаружено. Я пробовал отменять препараты, но участились кризы и у меня увеличилось давление. Сейчас я принимаю небилет 5, даксозазин 4, лизинотон 10, вальсакор 160 + 25 и кардиомаг. Мои ноги отекают от принятых ранее препаратов. Я хотел бы узнать о современной схеме лечения гипертонии, возможно ли мне сделать МРТ сердца и сосудов, и нужно ли мне это делать в данном случае? Спасибо.
Здравствуйте! Из Вашего описания видно, что у Вас довольно сложный случай гипертонии, сопутствующей диабету и наличием жировых отложений на груди и боках. Важно продолжать ведение под наблюдением врача-кардиолога и эндокринолога.
С учетом Вашего состояния и истории болезни, рекомендуется снижение массы тела, нормализация уровня глюкозы в крови, а также контроль артериального давления. Перед началом сокращения массы тела рекомендуется проведение консультации с диетологом.
При лечении гипертонии можно использовать комбинацию препаратов из групп АПФ, тиазидных диуретиков, Бэтта-блокаторов, альфа1-блокаторов, ингибиторов АТ1-рецепторов, а также кальцийсодержащих антагонистов типа амлодипина. Важно подбирать нужные дозы каждого препарата в индивидуальном порядке.
Мониторинг артериального давления нужно проводить еженедельно или чаще при остром ухудшении самочувствия. В случае появления боли в области печени, обратитесь к врачу для назначения дополнительного исследования и коррекции лекарственной терапии.
Возможно, при повышении давления и появлении болей в сердце, Вам также могут назначить нитраты (например, Изосорбидмононитрат). Что касается МРТ сердца и сосудов, решение о необходимости проведения данного исследования принимается врачом на основе клинической картины и результатов предыдущих обследований.
Желаем Вам крепкого здоровья и удачи в борьбе с гипертонией!