Сотагексал не помогает
- 2023-06-16 03:23:00
Здравствуйте, мне бы хотелось получить ответы на несколько вопросов, связанных с моей текущей ситуацией. Мне 62 года, и мой диагноз - ИБС, Пароксизм фибриляции предсердий, а также гипертония 2 степени ХСН 1,2ф. кл. Я проводил суточное мониторинг полгода назад и обнаружил, что мой ЧСС составлял 47-92 уд. Мин и было зарегистрировано 3 эпизода фибриляции и одиночные и групповые СВЭ, а также одиночные ЖЭ. После пройденного лечения в больнице мне назначили курс Карведилола на 12,5 мгх2р, Фозинапа на 10 мг и Эликвиса на 5 мгх2 раза в день. При приеме лекарств в течение 2-3 дней мое давление было нормальным, составляло 130/70 мм рт.ст. и пульс составлял 55 уд. в минуту. Однако, через следующие 2-3 дня мое давление падало до 108/75 мм рт.ст. при высоком пульсе, который составлял 90-100 уд. в минуту. После посещения районной поликлиники кардиолог посоветовал мне заменить Карведилол на Коронал в дозировке 5 мг в сутки, принимая эти лекарства в течение 2 недель. В первые 2-3 дня давление было нормальным, а пульс составлял 50-55 уд. в минуту, однако, через 2-3 дня давление уменьшалось до 115/70 мм рт.ст. с высокой пульсацией до 70-100 уд. в минуту. Один раз у меня был пульс в 145 уд. в минуту, который я попытался купировать Анаприлином и Корвалолом. На моем последующем приеме кардиолог заменил Коронал на Сотагексал 80 мг утром и вечером. После 2 месяцев приема Сотагексала ситуация осталась прежней: в течение 2 дней мое сердцебиение было нормальным (52-60 уд. в минуту), однако, на протяжении следующих 2-3 дней пульс составлял от 79 до 105 уд. в минуту, и тонометр марки Microlife AFIB показывал, что у меня мерцательная аритмия. Мои вопросы заключаются в следующем: 1) Может ли в моей ситуации Сотагексал быть заменен на Конкор, так как моя ситуация с пульсом примерно одинаковая? 2) Как еще можно купировать пульс, если он будет больше 105 уд. в минуту (кроме Анаприлина)? 3) Какие еще лекарства, кроме Конкора и Коронала, можно использовать вместо Сотагексала? Заранее спасибо за ответы.
Ответ:
1) Решение о замене препарата должно быть принято кардиологом после оценки всех медицинских показаний и рисков. Не рекомендуется менять лекарства самостоятельно. Обсудите свои опасения и вопросы с кардиологом, который сможет рекомендовать лучший подход к лечению. 2) Купирование пульса может быть достигнуто при помощи медикаментозного лечения, такого как амидарон, флекендарон или пропранолол. Однако, не стоит самолечиться, необходимо обратиться к кардиологу для проведения комплексной диагностики и определения наиболее эффективного лечения. 3) Замену сотагексала на другой препарат следует выбирать исходя из медицинских показаний и истории заболевания и только под наблюдением кардиолога. Существует более 10 лекарственных препаратов, применяемых при фибриляции предсердий, в том числе коронар, конкор, амидарон и другие. Решение о выборе лекарства должно быть принято квалифицированным кардиологом, учитывая все медицинские факторы пациента.