Состояние после замены клапанов, мерцательная аритмия,
- 2023-06-16 08:00:29
Здравствуйте, хотел бы уточнить несколько моментов, связанных с моим здоровьем. Как вы знаете, в 2001 году была проведена операция по замене минтрального и аортального клапанов, а в 2016 году - пластика трехстворчатого клапана. С детства болею ревматизмом, а с 1983 года страдаю мерцательной аритмией, принимаю синкумар или маркумар, при этом стараюсь поддерживать протромбиновый индекс на уровне 45-55. Опережая возможный вопрос о кровяных сгустках, хочу уточнить, что просто по показаниям мне нельзя принимать варфарин. Скачки давления также доставляют мне некоторые неудобства. Иногда давление поднимается до 165, в то время как нижнее остается в норме. Несмотря на это, систематически лекарства от давления не принимаю. В прошлом году возникли проблемы со зрением, и ЭХО показало, что минтральный клапан незначительно пропускает, в то время как аортальный - в норме. Кроме того, у меня повышенное внутри черепное давление и желчный пузырь переполнен камешками до 1 см. Мой опытный терапевт считает, что надо "тянуть" операцию с удалением желчного пузыря, опасаясь влияния анестезии на мое состояние, но я все же запутался: стоит ли мне делать операцию в моем случае? Какую альтернативную форму антикоагулянта мне можно принять вместо синкумара? И, наконец, как мне лучше контролировать давление: принимать систематические лекарства или еще продолжать так, как уже много лет? Я веду довольно активный образ жизни, при этом занимаюсь на приемлемом уровне пчеловодством и прохожу раз в год профилактические лечения в санатории-профилактории. Буду признателен за подробный и четкий ответ. Спасибо.
Здравствуйте, вы являетесь пациентом со сложной медицинской историей и множеством сопутствующих заболеваний. При таком наборе диагнозов, каждый случай требует индивидуального подхода и оценки рисков. Операция по удалению желчного пузыря может быть назначена после тщательной оценки показаний и оценки рисков. В вашем случае, наличие камней в желчном пузыре, может привести к острой обструкции холедоха и панкреатиту, поэтому решение об операции должно быть принято с учетом всех факторов риска. Что касается антикоагуляционной терапии, выбор препарата зависит от многих факторов, включая показания и противопоказания, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и образ жизни. Ваш лечащий врач назначит вам наиболее подходящий препарат и дозировку. Что касается давления, он может быть снижен различными способами, включая медикаментозную терапию, изменение образа жизни и диеты. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное лечение. Рекомендуется продолжить регулярное наблюдение у лечащего врача и следовать его рекомендациям.