Состояние после шунтирования
- 2023-06-14 15:13:36
Здравствуйте, я бы хотел узнать больше информации о здоровье моей матери. Она перенесла обширный инфаркт миокарда в октябре 15 года и в июне 16 года прошла операцию шунтирования. Когда ее диагностировали в АКШ, ей поставили диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, стенокардия напряжения фк III, постинфарктный кардиосклероз ( Q- ИМ НИЖНЕЙ стенки от 15г), артериальная гипертензия 3 ст., риск 4 в рамках МКБ-10, I 25.1. У нее также сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, субкомпенсированный, а также хронический пиелонефрит единственной левой почки. Она прошла операцию мкш пна+АКШ х2 ( ЗМЖВ ПКА- АВ , 2-ой ВТК ОА-АВ), на работающем сердце без ИК, и после операции в стационаре также не было осложнений. Однако, прошло почти полгода, и она все еще испытывает одышку, периодические боли в груди (с ее слов, присутствует некоторое "жжение"), и боль курируется изокетом. Она попала в больницу по скорой с сильными болями в груди 2 месяца назад, и доктор считает, что было прединфарктное состояние. Хоть анализы крови в норме, и изменений на экг новых нет, только постинфарктные. Эксперты в другом городе сказали, что нет изменений ни на экг, ни на узи, и все должно быть в норме. Она принимает инспра, Конкор, лористу, тромбоасс, и аторвастатин, но ее давление начала скакать до 140/90 с утра. Мы врачам обратились через месяц, и они сняли экг, узи, провели экг с нагрузкой, поставив диагноз изменений в худшую сторону, что требуется коронарография. Мы записались и ждем результатов. Я хотел бы узнать, могут ли быть другие варианты, кроме того, что шунты забились/не прижились? Может ли быть, что с шунтами все в порядке? Что может показать коронарография? И соответствует ли ее состояние с полгодом после АКШ? Кроме того, у нее хронический бронхит.
Здравствуйте, с учетом Вашего описания состояния матери, симптомов и проводимого лечения вследствие инфаркта миокарда, коронарография является необходимым этапом в оценке состояния ее сердечно-сосудистой системы и эффективности операции шунтирования. Коронарография позволяет визуализировать и оценить протоки крови в коронарных артериях и выявить степень стеноза, что может помочь в определении следующих шагов в лечении. Хотелось бы отметить, что полгода после операции АКШ не всегда достаточно для полного восстановления функции сердца, поэтому регулярное наблюдение и лечение имеют важное значение. По поводу других вариантов, возможно, есть осложнения, такие как тромбозы или перикардит, которые также могут быть выявлены коронарографией. Однако, только коронарграфия может точно определить причину продолжающейся одышки и болей в груди. О том, какие лекарства и как долго Ваша матерь должна принимать, лучше всего проконсультироваться с ее лечащим врачом. Учитывая ее хронический бронхит, может потребоваться замена или корректировка дозировки некоторых лекарств.