Соответствие назначенного лечения диагнозу: наджелуд. Систолии в большом кол-ве

  • 2023-06-16 13:16:20

Здравствуйте, Ксения Викторовна! Мы обратились к вам за консультацией, так как у моего мужа появились проблемы с сердечным ритмом. Он страдает гипертонией 1-ой степени уже третий год, при этом давление иногда повышается до 150/100, но обычно остается на уровне 135/95. Муж принимает лизиноприл постоянно в дозе 5 мг, но иногда увеличивает дозу до 7,5 мг при более высоких показателях давления. У него также имеется гиперплазия предстательной железы и давно назначен альфа1-адреноблокатор Тамсулозин, который он принимал ежедневно в течение 5 лет, но в августе этого года его отменили. У мужа была обнаружена 25% блокада артерий головного мозга, он постоянно принимает Отрио. Все лекарства, которые ему были назначены, помогают и он хорошо их переносит.

Однако, примерно за 2-3 года до сегодняшнего дня, во время измерения давления (автомат ОМРОН), мой муж обратил внимание на редкие проявления аритмии. Но самочувствие было хорошее, и он не обращал на это внимания. Только прошедшим летом он случайно заметил, что значок аритмии появлялся все чаще. Никаких явных причин для этого не было, муж не нервничал, не курит, очень редко употребляет алкоголь. По прослушиванию моего мужа и ощущениям пульса я улавливаю пропуски сердечного ритма. Аритмия происходит каждый день в течение августа и начала сентября этого года, а после отмены Профлосина в конце августа аритмия стала появляться менее часто, но все еще продолжает присутствовать. Это, в основном, проявляется в пропуске ударов сердца через 2 на третий и /или замедлении и ускорении ритма.

Направляю вам сканы обследований мужа. Врач назначил ему Сотогексал 40мг дважды в день и ТримекталМВ три раза в день. Я хочу спросить, можно ли принимать такой сильный препарат в таких дозах? У моего мужа пульс ближе к нижней границе нормы, а не к верхней, и щелочно-земельные металлы его крови находятся в норме. Также у него нет проблем с сердцем и он не хотел бы рисковать своим здоровьем из-за приема сильного препарата, так как на работе ему не будет кто помочь в случае плохого самочувствия.

Мой муж также хотел бы узнать, мог ли вызвать аритмию длительный прием Тамсулозина? Он беспокоится, что врач, к которому он обращался, не захотел слишком углубляться в поиск причин аритмии, и мы надеемся, что вы сможете подсказать, что еще нужно проверить, и что можно сделать для того, чтобы это прекратить. Будем благодарны за любую помощь и рекомендации. Спасибо заранее".

  • Артём Геннадьевич

    Здравствуйте! Судя по вашему описанию, мужу нужно провести дополнительное обследование, включающее ЭКГ, Холтеровское мониторирование и, возможно, ЭхоКГ. Также необходимо проанализировать результаты анализов крови и мочи на наличие электролитных нарушений. Вам следует обратиться к кардиологу для проведения этих анализов.

    Насчет лечения, Сотогексал и ТримекталМВ - это вполне стандартные средства для лечения аритмии, и пригодны для применения в вашей ситуации. Для уточнения правильности назначения дозы лекарств следует обратиться к кардиологу.

    По поводу возможности длительного приема Тамсулозина вызвать аритмию ответ неоднозначен, но это возможно, и для более точного ответа следует обследовать пациента.

    Надеюсь, мой ответ Вам помог.

    # 376806