Сомнения по поводу диагноза и лечения

  • 2023-06-16 11:17:02

Уважаемые специалисты, моя мама уже долгое время страдает хронической болезнью носоглотки. В 45 лет ей были удалены полипы, но они снова выросли и больше не удалялись. После этого она начала откашливаться утром и в течение всего дня. Сейчас ей уже 92 года, но она все еще активна и самостоятельна.

Со временем ее кашель стал усиливаться, и в 85 лет появились хрипы в области бронхов и кашель, особенно заметный при выдохе. Кроме того, она пыталась откашляться, чтобы не хрипеть, но откашливалось с трудом малое количество светлой, прозрачной мокроты, при этом кашель только усиливался.

В 2015 году мы обратились к пульмонологу, который поставил диагноз под вопросом: бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЗЛ). Маме были назначены Серетид-дискус 500/50, Ацестад, Дексаметазон и Аэрофимилин. После курса лечения стало легче, но кашель всегда оставался.

Два раза в год мы принимали курсы назначенных лекарств, но почти не замечали изменений. В конце 2020 года кашель стал невыносимым, и мы заставили маму принимать Дексаметазон, Милукант и Муцик. Однако кашель только усилился, и была обнаружена температура 39 градусов. Мы лечились у семейного врача и принимали антибиотики, а также Ингалит Лазолван.

Хочу задать несколько вопросов специалистам: 1) Какой диагноз все-таки у моей мамы? В одних записях названо ХОЗЛ, а в других - бронхиальная астма. Что же правильно, и при чем здесь отсутствие у нее приступов удушья? 2) Правильно ли было назначено лечение? 3) Что все-таки помогло сейчас улучшить состояние мамы? 4) Как должен действовать Серетид-дискус? Должен ли он убирать кашель и хрипы, или нет? 5) Следует ли снижать дозу Серетида и как это правильно сделать?

Надеюсь на вашу помощь и объяснения в данном случае. Спасибо.

  • Петр Иванович

    Здравствуйте, по результатам обследования вашей мамы в 2015 году был поставлен диагноз под вопросом: бронхиальная астма, ХОЗЛ. На основании этого было назначено лечение, включающее Серетид-дискус 500/50, Ацестад, Дексаметазон и Аэрофимилин. После первого курса лечения стало легче, но кашель оставался. В конце 2020 года кашель стал невыносимым, были прописаны антибиотики и лазолван, что помогло уменьшить кашель и хрипы.

    Задача Серетида-дискуса 500/50 - облегчить течение заболевания и предотвратить обострение, но он не должен снимать кашель и хрипы полностью. Рекомендуем обсудить вопрос с дозировкой Серетида-дискуса с вашим пульмонологом, который наблюдает за вашей мамой. Он сможет подобрать оптимальную дозировку препарата в зависимости от состояния здоровья вашей мамы и других факторов.

    Что касается дальнейшего лечения, мы рекомендуем продолжать прием рекомендованных препаратов и следить за изменениями в здоровье вашей мамы. Если имеются какие-то изменения или ухудшение здоровья, рекомендуем обратиться к пульмонологу для дополнительной консультации и принятия дополнительных мер по лечению.

    # 480259