Смена схемы лечения
- 2023-06-16 15:33:01
Здравствуйте, уважаемая Дороти Вячеславовна! Хотелось бы уточнить у Вас, как на Ваш взгляд такая схема лечения f33. Ранее мне назначали велаксин 185 в сочетании с этаперазином 2 и миртазапином 45, однако не удалось избавиться от рецидивов. В последствии был заменён этаперазин на кветиапин 50, но пока что значительного улучшения не произошло. Один врач советует добавить в уколы амитриптиллин, о чем я уже общался с Вами. Второй врач же предлагает увеличить дозу кветиапина до 150, а также отказаться от миртазапина и заменить его на эсциталопрам в дозе 5-10мг. Пожалуйста, расскажите, что из этого назначения Вам кажется наиболее оптимальным в данной ситуации?
Также меня беспокоит вопрос по поводу амитриптиллина. Есть ли у этого препарата серьёзные побочные эффекты, и на какие органы он может негативно повлиять при продолжительном приёме? Я понимаю, что лечение требует продолжительности, однако очень хотелось бы пожить подольше и не причинять вред своему здоровью. Буду благодарен за любые рекомендации и советы. Спасибо!
Здравствуйте! По предыдущей схеме лечения у нас не получилось добиться желаемого эффекта, поэтому я бы предложила обсудить возможность изменения схемы лечения. Определенно увеличение дозы кветиапина до 150 мг в день может дать положительный результат в контроле рецидива, но нужно понимать, что такая доза может вызвать побочные эффекты и нужно внимательно следить за состоянием пациента. По поводу замены миртазапина на эсциталопрам, это может быть хорошей альтернативой, но нужно учесть индивидуальные особенности пациента.
Относительно вопроса об амитриптиллине, данный препарат в больших дозах может вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, запоры, изменение сердечного ритма, однако при правильном применении и наблюдении врача они обычно минимальны. При длительном приеме амитриптиллина может возникнуть риск повреждения печени, поэтому важно регулярно контролировать ее функцию. Но в целом, при правильно проводимом лечении и наблюдении, риск токсичности минимален.